成人百日咳治疗包括一般治疗（隔离休息、保持空气流通）、对症治疗（镇咳祛痰、氧疗）、抗生素治疗（首选大环内酯类、规定疗程）及特殊人群（孕妇、老年人、合并基础疾病者）注意事项，一般治疗防传播保空气，对症治疗缓症状，抗生素治关键要规范，特殊人群需特护综合考量。
一、一般治疗
1.隔离休息：成人百日咳患者需严格隔离，避免传播给他人，一般隔离时间为发病后3-4周。这是因为百日咳具有较强的传染性，通过呼吸道飞沫传播，隔离休息可有效减少病原体的传播范围。对于有基础疾病或免疫力较低的成人，更需严格遵守隔离要求，以防止病情加重或引发其他并发症。
2.保持空气流通：确保患者居住环境空气清新、流通，维持室内合适的温度（一般18-22℃）和湿度（50%-60%）。良好的空气环境有助于患者呼吸顺畅，减轻咳嗽等不适症状。对于患有慢性呼吸道疾病的成人百日咳患者，保持空气流通尤为重要，可降低呼吸道刺激，缓解咳嗽引发的呼吸困难等问题。
二、对症治疗
1.镇咳祛痰：若患者咳嗽剧烈且痰不易咳出，可使用适当的镇咳祛痰药物。但需注意，儿童使用镇咳药物有严格限制，而成人可根据病情在医生指导下选用合适药物。例如，一些含有右美沙芬等成分的镇咳药物可能对成人百日咳的剧烈咳嗽有一定缓解作用，但使用时需遵循医生建议。对于有吸烟史或合并慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的成人百日咳患者，祛痰治疗更为关键，可帮助排出痰液，改善呼吸功能。
2.氧疗：当患者出现缺氧表现，如口唇发绀等情况时，需进行氧疗。根据患者缺氧程度调整氧流量和吸氧方式。对于患有心肺基础疾病的成人百日咳患者，氧疗更为重要，及时纠正缺氧状态可避免对心、肺等重要脏器功能的进一步影响。例如，合并冠心病的成人百日咳患者，缺氧可能诱发心绞痛等心脏问题，通过氧疗可维持机体氧供，稳定病情。
三、抗生素治疗
1.药物选择：抗生素治疗是成人百日咳治疗的重要环节，首选大环内酯类抗生素，如红霉素等。早期应用抗生素可以减轻症状、缩短病程、减少并发症和降低传染性。对于儿童患者，由于其肝肾功能等发育尚未完善，抗生素的选择和使用有更严格的限制，而成人在肝肾功能正常的情况下可选用此类药物。但对于有药物过敏史的成人，需提前告知医生，以便更换合适的抗生素。例如，对红霉素过敏的成人百日咳患者，可考虑选用阿奇霉素等其他大环内酯类药物，但同样需要在医生评估后使用。
2.用药疗程：一般需要用药7-14天。在用药过程中，患者需严格按照医生规定的疗程服药，不可擅自停药或减量，以确保抗生素能够彻底杀灭病原体，防止病情复发或转为慢性。对于合并有其他基础疾病的成人，如糖尿病患者，在使用抗生素期间需密切监测血糖等指标，因为某些抗生素可能会影响血糖代谢，需根据具体情况调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患百日咳时，抗生素的选择需格外谨慎，应选择对胎儿影响较小的药物，如红霉素等，并在医生严密监测下进行治疗。因为孕妇的特殊生理状态，药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以必须权衡治疗收益和药物对胎儿的潜在风险。同时，孕妇需注意休息，加强营养，提高自身免疫力，以促进病情恢复。
2.老年人：老年人患百日咳时，由于其机体功能衰退，可能更容易出现并发症，如肺炎等。在治疗过程中，需密切观察病情变化，除了常规的抗生素治疗和对症治疗外，还需加强支持治疗，如补充营养、维持水电解质平衡等。老年人的肝肾功能减退，药物代谢能力下降，所以在用药时要注意药物的剂量和不良反应，必要时调整用药方案。
3.合并基础疾病者：对于合并有心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等基础疾病的成人百日咳患者，治疗时需综合考虑基础疾病的情况。例如，合并心血管疾病的患者在使用镇咳药物时需注意药物对心血管系统的影响，避免使用可能导致血压升高、心率加快等不良反应的药物；合并糖尿病的患者在使用抗生素或其他药物时需监测血糖，防止血糖波动过大；合并慢性呼吸道疾病的患者在进行氧疗或祛痰治疗时要遵循相应的特殊要求，以保障基础疾病的稳定和百日咳的有效治疗。
