女孩超过13岁未开始乳房发育可考虑为乳房发育迟缓，其受营养、内分泌、遗传等因素影响，营养不足要保证均衡饮食；垂体、下丘脑病变或甲状腺功能减退等内分泌问题需就医检查治疗；遗传因素导致的一般密切观察；生活中适度运动、保证充足睡眠有益；青春期前儿童家长要密切关注，青春期女孩要心理关怀，考虑治疗需权衡利弊。
一、明确乳房发育迟缓的定义与正常范围
乳房发育通常在青春期开始，一般女孩乳房开始发育的年龄在8-13岁之间，如果女孩超过13岁仍未开始乳房发育，可考虑为乳房发育迟缓。正常的乳房发育进程存在个体差异，受遗传、营养、内分泌等多种因素影响。
二、排查可能导致乳房发育迟缓的因素及对应措施
（一）营养因素
1.影响机制
营养不良会影响身体的正常生长发育，包括内分泌激素的合成与调节，进而影响乳房发育。例如，蛋白质、脂肪、维生素等营养物质摄入不足，会干扰雌激素等与乳房发育相关激素的正常代谢。
2.应对措施
保证均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；适量摄入脂肪，可选择坚果、橄榄油等健康脂肪来源；多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜等。对于处于生长发育期的儿童青少年，要根据年龄和身体活动量合理安排饮食量，保证营养全面充足。
（二）内分泌因素
1.垂体或下丘脑病变
影响机制：垂体是分泌多种促激素的重要内分泌器官，下丘脑又调控垂体的功能。如果垂体或下丘脑存在病变，可能会导致促性腺激素等分泌异常，从而影响乳房发育相关激素的分泌，如促性腺激素分泌不足会影响雌激素的正常分泌，进而阻碍乳房发育。
应对措施：需及时就医进行内分泌检查，如垂体磁共振成像（MRI）、性激素水平测定等，明确病变情况后，由专业医生根据具体病情进行相应的治疗，可能涉及激素替代治疗等，但需严格遵循医嘱，且要充分考虑年龄因素，低龄儿童需谨慎评估治疗风险。
2.甲状腺功能减退
影响机制：甲状腺激素对身体的生长发育、新陈代谢等起重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢速度和生长发育进程，包括乳房发育。
应对措施：进行甲状腺功能检查，若确诊甲状腺功能减退，需在医生指导下补充甲状腺素制剂进行治疗，同时定期监测甲状腺功能指标，根据指标调整用药剂量，在治疗过程中要关注儿童青少年的生长发育情况，包括乳房发育的进展。
（三）遗传因素
1.影响机制
遗传基因决定了身体的基本生长发育模式，家族中如果有乳房发育较晚的遗传倾向，可能会导致个体出现乳房发育迟缓的情况。
2.应对措施
如果明确是遗传因素导致的乳房发育迟缓，且身体其他方面生长发育正常，一般无需特殊治疗，但需要密切观察身体的整体发育情况，定期进行体格检查，包括乳房发育情况、第二性征发育情况等。同时，要注意保持健康的生活方式，为正常的生长发育创造良好条件。
三、生活方式相关注意事项
1.运动方面
适度的运动有助于促进身体的血液循环和内分泌调节，对乳房发育有一定好处。例如，跳绳、游泳、慢跑等有氧运动可以增强体质，促进新陈代谢。但要注意运动强度适中，避免过度运动对身体造成不良影响，尤其是对于儿童青少年，要选择适合其年龄和身体状况的运动方式和运动量。
2.睡眠方面
充足的睡眠对身体的生长发育至关重要。生长激素在睡眠中分泌旺盛，而生长激素对包括乳房发育在内的身体各部分的生长发育都有重要作用。儿童青少年每天应保证充足的睡眠时间，一般小学生每天睡眠10-12小时，中学生每天睡眠8-10小时，营造良好的睡眠环境，保证睡眠质量。
四、特殊人群提示
对于青春期前的儿童，如果发现乳房发育迟缓，家长要密切关注其身体的整体生长发育情况，定期带孩子到儿科或儿童内分泌科进行检查，评估是否存在潜在的疾病因素。对于青春期的女孩，若乳房发育迟缓，要给予心理上的关怀，避免因乳房发育情况与同龄人不同而产生心理压力，要让孩子了解乳房发育存在个体差异，保持积极健康的心态。同时，在考虑任何治疗措施时，要充分权衡利弊，尤其是对于低龄儿童，优先选择非药物干预的方式，确保孩子的健康和安全。
