肾癌的临床表现包括血尿（可为肉眼或镜下血尿，因肿瘤侵犯肾实质或肾盂致血管破裂出血，间歇性反复出现，不同人群需警惕）、腰痛（多为腰部钝痛或隐痛，因肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织器官，有家族病史及特殊职业接触致癌物质人群需警惕）、腹部肿块（肾癌体积较大时可摸到质地硬、表面不光滑的肿块，不同年龄人群发现情况及处理不同，肥胖等人群早期发现难需定期体检）、副瘤综合征相关表现（发热多为低热，机制与肿瘤坏死物质吸收有关，不同患者表现不同；高血压因肿瘤分泌活性物质致血压升高，不同性别及有家族病史人群需注意；血沉增快为非特异性指标变化，需结合其他情况明确是否由肾癌引起，不同年龄人群临床意义略有不同）
一、血尿
1.表现形式：肾癌引起的血尿可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，可呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。
2.发生机制：肿瘤侵犯肾实质或肾盂，导致血管破裂出血，血液流入尿液中。血尿通常是间歇性出现，有时可自行停止，但会反复发生。不同年龄人群中，血尿的出现可能提示不同的病情发展阶段，对于老年患者，更需警惕肾癌的可能；年轻患者出现血尿也不应忽视，需进一步排查病因。长期有不良生活方式如大量吸烟的人群，发生肾癌导致血尿的风险相对较高，因为吸烟是肾癌的危险因素之一，烟草中的有害物质会损伤肾脏细胞，增加肾脏肿瘤发生的几率。
二、腰痛
1.表现形式：多为腰部钝痛或隐痛，疼痛部位一般在腰部或上腹部。疼痛可能是由于肿瘤生长增大，牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。
2.发生特点：疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，仅表现为腰部的酸胀感；有的患者疼痛较为剧烈。不同性别患者对腰痛的感受可能存在一定差异，但总体上都是肿瘤侵犯相关组织引起的。有肾癌家族病史的人群，发生腰痛时更应提高警惕，因为遗传因素可能增加患肾癌的风险，需要及时进行相关检查以排除肾癌可能。长期从事某些特殊职业，接触致癌物质的人群，出现腰痛时也需要考虑肾癌的可能性，因为职业暴露可能是肾癌的诱因之一。
三、腹部肿块
1.表现形式：当肾癌体积较大时，可在腹部摸到肿块。肿块质地一般较硬，表面可能不光滑，随着肿瘤的增大，肿块的大小也会相应变化。
2.发现情况：患者自己或他人可能在体检或无意中发现腹部有肿块。对于儿童患者，家长若发现孩子腹部有异常肿块，应高度重视，因为儿童肾癌相对少见，但一旦出现需及时就医检查。不同年龄的人群，腹部肿块的发现概率和后续处理方式有所不同，老年人身体机能下降，对肿块的感知可能不如年轻人敏感，更需要家属的细心观察。有肥胖等不良生活方式的人群，腹部脂肪较多可能会掩盖肿块，增加早期发现的难度，因此这类人群更要定期进行全面的身体检查。
四、副瘤综合征相关表现
1.发热：部分患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右。发热机制可能与肿瘤坏死物质吸收等有关。不同年龄患者发热的表现可能有所不同，儿童患者发热时可能伴随精神不振等表现，需要与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。有基础疾病的患者，如本身有免疫系统疾病的人群，发生肾癌副瘤综合征引起的发热时，需要综合考虑基础疾病对体温调节等方面的影响，制定更谨慎的诊疗方案。
2.高血压：肾癌患者可能出现高血压，这是因为肿瘤可分泌一些活性物质，如肾素等，导致血压升高。不同性别患者高血压的控制难度可能存在差异，女性患者在妊娠等特殊生理阶段时，血压的管理需要特别注意，因为妊娠可能会加重高血压病情或影响降压药物的使用选择。有高血压家族病史的人群，患肾癌出现高血压时，需要更加密切监测血压变化，因为遗传因素可能导致血压波动较大，增加心脑血管并发症的风险。
3.血沉增快：通过血液检查可发现血沉增快现象。血沉增快是一种非特异性的指标变化，但在肾癌患者中可能出现。对于有血沉增快情况的患者，需要结合其他临床表现和检查进一步明确是否由肾癌引起，不同年龄人群血沉增快的临床意义略有不同，老年人本身血沉可能因生理因素略有增快，需要排除其他干扰因素来判断是否与肾癌相关。
