前列腺癌会引发多种症状，包括排尿方面的尿频、尿急、排尿困难；血尿方面的镜下血尿和肉眼血尿；疼痛方面的骨盆、腰部、骶部及会阴部疼痛；转移相关的骨转移会有骨骼疼痛、病理性骨折、神经功能障碍等症状，淋巴结转移会导致下肢水肿；还有消瘦、乏力以及性功能障碍等其他症状，不同症状对不同人群有不同影响，需关注排查。
一、排尿症状
1.尿频：前列腺癌可能导致前列腺组织增大，压迫尿道，使得膀胱有效容量减少，从而引起患者频繁产生尿意，相较于正常情况排尿次数明显增多，尤其在夜间可能更为显著，影响患者的睡眠质量和日常生活。对于老年男性而言，随着年龄增长前列腺本身就有一定生理性增生基础，若同时发生前列腺癌，尿频症状可能会更早出现且更为明显。
2.尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，难以控制，需要尽快找到合适的排尿场所，否则可能出现急迫性尿失禁等情况。这是因为前列腺病变刺激膀胱三角区等部位，导致膀胱逼尿肌不稳定收缩，引发尿急症状。在生活方式方面，如果长期有憋尿等不良习惯，可能会加重膀胱功能的紊乱，使得前列腺癌相关的尿急症状更加严重。
3.排尿困难：表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力等，严重时甚至出现尿潴留。这是由于增大的前列腺组织阻塞尿道，影响尿液的正常排出。有前列腺增生病史的患者，若在短期内排尿困难症状明显加重，需高度警惕前列腺癌的可能，因为前列腺癌也可导致前列腺组织进行性增大，进一步加重尿道梗阻。
二、血尿
1.镜下血尿：通过尿液显微镜检查可发现红细胞，患者自身可能无明显的肉眼可见的尿液颜色改变，但在实验室检查时能检测到异常。这是因为肿瘤组织侵犯前列腺组织内的血管，导致少量红细胞渗出进入尿液。对于有长期泌尿系统感染病史的患者，其泌尿系统黏膜处于相对脆弱状态，前列腺癌导致的镜下血尿可能更容易被忽视，需要更细致地进行相关检查排查。
2.肉眼血尿：尿液颜色呈现红色，严重时可呈洗肉水样。当肿瘤侵犯较大血管时，会引起较多量的出血，血液混入尿液中导致肉眼可见的血尿。老年男性若出现无痛性肉眼血尿，是前列腺癌的一个重要报警信号，需要立即进行进一步的检查以明确是否存在前列腺癌等病变。
三、疼痛症状
1.骨盆、腰部、骶部疼痛：肿瘤细胞可能侵犯骨骼，引起相应部位的疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，影响患者的活动能力和生活质量。对于患有骨质疏松的老年男性，前列腺癌骨转移引起的疼痛可能更容易被误认为是骨质疏松相关疼痛而被漏诊，需要结合多种检查手段进行鉴别。
2.会阴部疼痛：前列腺部位的病变刺激周围神经，可导致会阴部出现疼痛不适，疼痛可能向耻骨上区、腹股沟区等部位放射。在生活方式方面，长期久坐、骑自行车等可能会加重会阴部的压迫，使得前列腺癌相关的会阴部疼痛症状更加明显，因此这类人群需要更加关注自身前列腺健康状况。
四、转移相关症状
1.骨转移相关症状：当前列腺癌发生骨转移时，除了上述提到的骨骼疼痛外，还可能出现病理性骨折等情况。例如转移至脊柱的肿瘤可能会压迫脊髓，导致下肢无力、麻木、大小便失禁等神经功能障碍症状。对于老年男性骨转移风险较高的人群，若出现不明原因的骨骼疼痛或骨折，应排查前列腺癌的可能。
2.淋巴结转移相关症状：如果前列腺癌发生盆腔淋巴结转移，可能会导致下肢水肿，这是因为淋巴结转移压迫了淋巴管，使得淋巴回流受阻。对于有盆腔淋巴结相关疾病史的患者，出现下肢水肿等症状时要警惕前列腺癌转移的可能。
五、其他症状
1.消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，前列腺癌患者在疾病进展过程中可能会出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤细胞消耗机体营养物质，并且患者食欲可能受到影响等多种因素综合作用的结果。对于老年体弱且出现不明原因消瘦、乏力的人群，要考虑到前列腺癌等恶性肿瘤的可能性。
2.性功能障碍：部分前列腺癌患者可能出现勃起功能障碍等性功能方面的问题，这与疾病本身对前列腺周围神经、血管的影响以及患者的心理因素等有关。对于有性功能障碍且经一般治疗效果不佳的男性，尤其是中老年男性，需要排查前列腺癌的可能。
