急性脊髓炎恢复期表现

来源:民福康

急性脊髓炎恢复过程中运动、感觉、膀胱直肠及自主神经功能均有相应恢复表现,运动功能上肌力渐改善、肢体运动能力逐步恢复;感觉功能上感觉平面下降、部分有感觉过敏;膀胱直肠功能上排尿排便逐渐能自主控制;自主神经功能上体温调节、出汗功能渐恢复正常,且不同年龄、基础病史等个体因素会影响各功能恢复的速度和程度。

1.肌力变化:急性脊髓炎恢复期患者的肌力会逐渐改善。一般来说,受损平面以下的肌肉力量会从迟缓性瘫痪逐渐向痉挛性瘫痪转变,肌力可从0级(完全瘫痪)逐步上升,例如部分患者可能在数周或数月内肌力恢复到2-3级,之后继续进步。这是因为脊髓损伤部位的神经修复过程使得神经冲动能够逐渐传导到肌肉,从而使肌肉产生收缩功能。不同年龄的患者恢复速度可能不同,儿童的神经修复能力相对较强,恢复可能相对更快一些,但也受到病情严重程度等因素影响;而老年人可能恢复速度较慢,这与老年人自身的身体机能衰退、神经修复能力下降等有关。

2.肢体运动功能改善:患者可能会逐渐恢复自主运动能力,如能够在他人辅助下或自行进行简单的肢体屈伸运动。对于有下肢受累的患者,可能会开始尝试站立、步行训练,但初期可能需要借助拐杖、轮椅等辅助器具。生活方式方面,适当的康复锻炼有助于运动功能恢复,但要注意避免过度劳累。有基础病史的患者需要在控制基础病的前提下进行运动功能康复训练。

感觉功能恢复表现

1.感觉平面变化:感觉障碍平面会逐渐下降。例如,原本感觉减退或消失的平面会逐步上移,患者会逐渐感觉到原本麻木或无知觉区域有感觉恢复,如能感觉到触摸、温度等刺激。不同性别患者在感觉恢复上可能没有明显的性别差异,但感觉恢复的速度和程度可能因个体病情而异。年龄较小的患者感觉神经的可塑性相对较高,感觉恢复可能相对较好;而年龄较大的患者感觉恢复可能相对缓慢。有糖尿病等基础病史的患者可能因为周围神经本身存在病变,会影响感觉恢复的进程,需要更加关注血糖等基础指标的控制以促进感觉恢复。

2.感觉异常表现:部分患者可能会出现感觉过敏现象,即在感觉恢复过程中对原本能耐受的刺激变得敏感,如轻微的触摸会感觉疼痛等。这是感觉神经修复过程中的一种常见现象,随着进一步恢复,这种感觉过敏会逐渐减轻。

膀胱和直肠功能恢复表现

1.膀胱功能:膀胱功能逐渐恢复,表现为排尿反射逐渐建立。患者可能从尿失禁逐渐转变为能够自主控制排尿,例如开始出现尿意时能够找到合适的排尿场所并完成排尿动作。儿童患者在膀胱功能恢复过程中需要特别注意排尿习惯的培养,避免因膀胱功能恢复不良导致泌尿系统感染等问题;老年患者由于可能存在前列腺增生等问题,会影响膀胱功能恢复的进程,需要综合评估并采取相应措施促进膀胱功能恢复。有神经系统基础病史的患者可能膀胱功能恢复相对复杂,需要更专业的康复指导。

2.直肠功能:直肠功能也会逐渐改善,患者的排便逐渐恢复正常规律。可能从大便失禁转变为能够自主控制排便,排便时的感觉也会逐渐恢复正常。对于儿童患者,要注意饮食和排便习惯的调整以配合直肠功能的恢复;老年患者由于肠道功能本身可能较弱,直肠功能恢复需要更加关注饮食结构的调整,多摄入富含膳食纤维的食物等。

自主神经功能恢复表现

1.体温调节:自主神经功能恢复过程中,体温调节功能逐渐恢复正常。患者原本可能存在的体温调节紊乱现象逐渐改善,如不再出现体温异常波动等情况。不同年龄患者体温调节恢复的时间和程度可能不同,儿童的体温调节中枢相对不稳定,但恢复能力也较强;老年人体温调节功能本身相对较弱,恢复可能需要更长时间。有心血管基础病史的患者在自主神经功能恢复时,要注意监测血压等指标的变化,因为自主神经功能紊乱可能会影响血压的稳定。

2.出汗功能:出汗功能逐渐恢复正常,受损平面以下的出汗情况逐步改善,如原本无汗的区域开始有汗液分泌。性别对出汗功能恢复的影响不大,但个体差异较大。年龄较小的患者出汗功能恢复相对较快;年龄较大的患者可能因为皮肤汗腺功能衰退等原因,出汗功能恢复相对缓慢。有糖尿病等基础病的患者,由于自主神经病变可能会影响出汗功能,在自主神经功能恢复过程中需要密切关注血糖控制情况以及出汗相关的异常表现。

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大便失禁
大便失禁是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失,导致大便次数增多,是排便功能紊乱的一种症状,由多种原因引起。
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急性脊髓炎临床表现?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发病前患者可能会有上呼吸道或肠道的感染病史,随后出现背部疼痛、肢体麻木、无力等症状。急性脊髓炎发病非常急,患者在出现先驱症状后的一到两天内可能就会出现瘫痪、感觉障碍。急性脊髓炎还会引起神经功能的紊乱,比如尿潴留、无汗、盗汗、尿失禁等。患者还会出现乏力、食欲不佳等情况,心理也会受到很大的创伤。这种疾病
放屁呲出屎来怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
放屁即经肛门排气,屎即大便,经肛门排气呲出大便来可能与急性胃肠炎、痔、肛门括约肌松弛等因素有关。 1.急性胃肠炎 急性胃肠炎可能与病原微生物感染、进食生冷刺激的食物等因素有关,在炎症刺激下,胃肠道黏膜水肿、充血,肠道吸收功能下降,容易出现腹泻、经常排气等症状,排气时肠道内压力过大,可将大便带出。 2
大便完总是擦不干净怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大便完总是擦不干净可能是急性胃肠炎、肠易激综合征、肛门括约肌松弛等原因引起的。 1、急性胃肠炎 急性胃肠炎是发生在胃肠道的急性炎症反应,炎症因子可刺激肠道使其蠕动速度加快,同时还会刺激肠黏膜使其水分渗出增多,导致大便不成形,因此难以擦干净。 2、肠易激综合征 肠易激综合征患者肠道敏感性较高,容易受到
干性湿疹是怎么引起的,应注意什么
郑占才 主任医师
中日友好医院 三甲
干性湿疹主要是由年龄增长、洗浴次数过多、神经系统疾病等原因引起的。患者需注意做好皮肤管理、穿戴合适的衣物、保持环境湿润等。 一、干性湿疹的病因 1、年龄增长 随着年龄增长,皮脂腺的排泌功能和保水功能会逐渐降低,导致皮肤表面油脂和水分不足,引起干性湿疹。 2、洗浴次数过多 洗浴次数过多会清除皮肤表面保
放屁呲出屎来怎么回事
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
放屁即经肛门排气,屎即大便,经肛门排气呲出大便来可能与急性胃肠炎、痔、肛门括约肌松弛等因素有关。 1.急性胃肠炎 急性胃肠炎可能与病原微生物感染、进食生冷刺激的食物等因素有关,在炎症刺激下,胃肠道黏膜水肿、充血,肠道吸收功能下降,容易出现腹泻、经常排气等症状,排气时肠道内压力过大,可将大便带出。 2
急性脊髓炎能治疗好吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性脊髓炎能否治愈取决于实际情况。 一般症状较轻、及时治疗且无严重并发症的脊髓炎患者3-6个月即可恢复,但病情较为严重、拖延治疗或合并压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症的患者恢复时间有所延长,更为严重者甚至可因形成呼吸循环衰竭而形成死亡。 建议患者确诊后及时进行规范治疗,避免进行剧烈运动,同时需注
带状疱疹能同房吗?
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
带状疱疹患者在带状疱疹发作期应避免同房,以免加重病情或传染给性伴侣。当带状疱疹痊愈后,通常可以恢复同房,但仍需注意以下几点。 1.带状疱疹发作期: 病情加重:在带状疱疹发作期,患者皮肤上会出现水疱、疼痛等症状。同房时的身体接触可能会导致水疱破裂,增加感染的风险,还可能引起疼痛加剧,影响患者的休息和睡
尾椎骨和腰椎骨中间疼怎么办
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
尾椎骨和腰椎骨中间疼的原因一般包括腰肌劳损、急性脊髓炎、腰椎间盘突出症等,需对因处理。 1.腰肌劳损 患者可以通过热敷、按摩、推拿等方法进行处理,可以缓解疼痛,改善病情。 2.急性脊髓炎 急性脊髓炎患者可以依从医生建议服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、阿西美辛缓释胶囊等药物,可以阻断疼痛传递,缓解
干性湿疹是怎么引起的,应注意什么
张素洁 副主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院 三甲
干性湿疹主要是由年龄增长、洗浴次数过多、神经系统疾病等原因引起的。患者需注意做好皮肤管理、穿戴合适的衣物、保持环境湿润等。 一、干性湿疹的病因 1、年龄增长 随着年龄增长,皮脂腺的排泌功能和保水功能会逐渐降低,导致皮肤表面油脂和水分不足,引起干性湿疹。 2、洗浴次数过多 洗浴次数过多会清除皮肤表面保
孩子走路不稳自己往前窜什么原因
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子走路不稳,自己往前冲,这可能是正常的生理发育现象,也可能是由急性脊髓炎或佝偻病等病理原因导致的。 一.正常生理现象 一周岁左右的孩子,由于他们的腿部和脚部肌肉还在发育中,力量相对较弱,因此他们的下肢运动能力还在逐步完善。在这个阶段,孩子走路不稳,甚至步态显得有些笨拙,自己往前冲,通常被认为是正常
急性脊髓炎需要做什么检查
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎如果病人突发出现肢体功能障碍,特别是双下肢为主的以下肢逐渐向上进展的肢体功能障碍、二便障碍和感觉障碍,这时可能考虑到是脊髓的病变,特别是脊髓的炎症反应,是急性的病史过程。此时首先要经过神经科的详细查体,判断脊髓损伤的部位。另外从临床上讲要做腰穿,常规查的就是腰穿常规和生化检查,还需要做腰穿的免疫学检查。有些疾病表现的也是急性脊髓
怎么治疗急性脊髓炎
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
对于急性脊髓炎的治疗有以下几个方面:首先要经过检查明确急性脊髓炎的病,是由于病毒感染而造成病毒损伤以后的炎症反应,还是由于病毒感染以后机体免疫功能障碍造成的免疫性损伤。如果是病毒直接感染,要进行抗病毒治疗。如果是由于免疫功能异常而造成的免疫性的脊髓炎症,要做抗免疫治疗。对于抗免疫治疗,主要是丙种球蛋白以及激素的治疗。再有一点是在治疗过程中
急性脊髓炎是什么病
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎是急性发病,病变的部位在脊髓,属于炎症反应。急性脊髓炎更多的是一种感染性疾病,这种感染性疾病是病毒感染或者免疫性疾病所致 。也就是病毒感染以后造成的机体免疫功能失常而出现脊髓病变,病人可以出现在脊髓病变以下的肢体功能障碍、感觉障碍、大小便障碍等。急性脊髓炎的发病也比较急,可能在几分钟或者一两个小时病就出现肢体的瘫痪。另外还有
急性脊髓炎原因
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎是指各种感染以后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎,其病因一般是感染以后引起的变态反应,半数以上患者发病之前有上呼吸道感染、发热或者是腹泻等病毒感染病史。但是脑脊液当中并不一定会检测出相应的病原微生物或者病原抗体,所以还是推断与病毒感染或者是细菌感染以后所诱发的自身免疫性疾病有关,而不是病毒感染或者是细菌感染本身直接作用所导致。
急性脊髓炎能康复吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎可能会康复。如果情况比较轻,通过两周甚至更长时间的内科治疗再加上康复治疗,可能有60%左右的急性脊髓炎能得到很好的康复。如果急性脊髓炎症状比较重,例如出现大小便失禁,特别是发病比较急且脚踝以上没有力气的情况下,愈合可能会比较差。
急性脊髓炎是怎么引起的
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
急性脊髓炎,大多是由病毒或其他感染所引起,比如患者存在呼吸道或者胃肠道病毒感染疾病,机体免疫力较低时,便会引起急性脊髓炎。此外,急性脊髓炎还有可能是由多发性硬化症所引起,也是多发性硬化症的早期表现。因此,在出现急性脊髓炎的症状后,患者应紧急就医治疗,并加强护理,防止出现各种严重并发症。
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