帕金森病是常见神经系统退行性疾病，症状多样，包括运动症状和非运动症状。运动症状有静止性震颤（多始于一侧上肢远端，呈“搓丸样”动作）、肌强直（肢体僵硬，分铅管样和齿轮样）、运动迟缓（随意运动减少，动作慢，呈“面具脸”）、姿势步态异常（起步难，后成慌张步态）；非运动症状有感觉障碍（早期嗅觉减退，部分有肢体麻木疼痛）、睡眠障碍（入睡难、多梦等，快动眼睡眠行为障碍可致受伤）、自主神经功能障碍（便秘、多汗、体位性低血压等）、精神障碍（抑郁、焦虑、认知障碍甚至痴呆等）。
一、运动症状
1.静止性震颤：多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。这种震颤在年龄较轻的患者中可能更为明显，随着病情进展，可能会逐渐累及其他肢体。对于有家族遗传病史的人群，需更加警惕静止性震颤的出现，因为遗传因素在帕金森病的发病中占有一定比例。
2.肌强直：患者肢体变得僵硬，活动时阻力增加。可表现为铅管样强直（不伴震颤时的均匀阻力增加）或齿轮样强直（伴震颤时的断续停顿样阻力增加）。肌强直会影响患者的日常活动，如穿衣、扣纽扣、刷牙等动作变得困难。在老年人群中，肌强直可能会导致行动迟缓，增加跌倒的风险，因此需要特别注意环境的安全防护，如清除地面障碍物等。
3.运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。患者翻身、起床、行走、转身等动作变得迟缓。面部表情减少，呈现“面具脸”。运动迟缓会严重影响患者的生活自理能力，例如进食时咀嚼动作变慢，吞咽困难等。对于患有帕金森病的老年人，由于身体机能本身有所下降，运动迟缓可能会进一步加剧生活不便，需要家人给予更多的协助和照顾。
4.姿势步态异常：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，步幅缩短，逐渐发展为慌张步态，行走时起步困难，一旦启动，身体前倾，步伐越走越快，难以迅速止步或转弯。姿势步态异常是帕金森病中较晚出现但较为严重的运动症状之一，容易导致患者跌倒受伤，尤其是在不平整的路面或狭窄通道行走时。对于有平衡障碍的患者，需要进行平衡训练等康复措施来降低跌倒风险。
二、非运动症状
1.感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退或丧失，这是帕金森病常见的非运动症状之一，往往出现在运动症状之前。约有超过半数的帕金森病患者在疾病早期就会出现嗅觉减退，而且嗅觉减退的程度可能与病情的严重程度相关。此外，部分患者还可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，但相对较少见。对于有嗅觉减退的人群，尤其是伴有家族帕金森病病史的，应提高警惕，定期进行神经系统检查。
2.睡眠障碍：常见的睡眠障碍包括入睡困难、多梦、易醒、快动眼睡眠行为障碍等。快动眼睡眠行为障碍表现为睡眠中出现与梦境内容相关的动作，如拳打脚踢等，可能会导致患者自身受伤或同床者受伤。睡眠障碍会进一步影响患者的日常生活质量和病情的控制，需要采取适当的睡眠干预措施，如保持规律的作息时间、营造良好的睡眠环境等。对于老年帕金森病患者，睡眠障碍更为常见，需要综合考虑其身体状况和用药情况来调整睡眠管理方案。
3.自主神经功能障碍：可出现便秘、多汗、体位性低血压等表现。便秘是由于胃肠道蠕动减慢所致，严重影响患者的生活舒适度。体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，出现头晕、眼花甚至晕厥，这会增加患者跌倒的风险，尤其是在起身时需要缓慢进行，并注意周围环境的安全。对于自主神经功能障碍的患者，在日常生活中要注意避免快速改变体位，饮食上可适当增加盐分摄入以帮助维持血压，但需在医生指导下进行。
4.精神障碍：常见的有抑郁、焦虑、认知障碍甚至痴呆等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏动力等；焦虑可出现紧张、不安、恐惧等情绪。随着病情进展，部分患者会出现认知功能下降，严重时发展为痴呆。精神障碍的出现会显著影响患者的生活质量和家庭关系，需要密切关注患者的心理状态，必要时进行心理干预和相应的药物治疗（但需谨慎选择药物，避免加重运动症状）。对于老年帕金森病患者，由于本身可能存在一些心理变化，加上疾病的影响，更容易出现精神障碍，家属应给予更多的心理支持和陪伴。
