老年痴呆前兆主要有记忆力减退、语言障碍、时间和空间定向障碍、判断力下降、情绪和行为改变等表现。记忆力减退是近期记忆明显下降且进行性加重；语言障碍表现为找词困难等；时间和空间定向障碍是对时间空间认知混乱；判断力下降是日常事务判断力减弱；情绪和行为改变表现为情绪波动大、行为怪异等。这些表现与年龄增长、不良生活方式、既往病史等因素有关，年龄增长使相关脑区功能退化，不良生活方式等会加重相关区域损伤或影响其功能，既往病史也会增加相应前兆表现的发生几率。
一、记忆力减退
1.具体表现：老年痴呆前兆中较常见的是近期记忆力明显下降，比如经常忘记刚刚发生的事情，像刚放下的物品位置、刚说过的话等，而远期记忆相对保留较好，这是因为大脑中负责近期记忆存储的区域首先受到影响，随着病情进展才会逐渐波及远期记忆相关区域。这种记忆力减退在日常生活中会给患者带来诸多不便，例如可能反复询问同样的问题，因为刚刚询问过却已经遗忘。
2.与年龄等因素的关系：随着年龄增长，老年人本身记忆力会有一定程度的生理性减退，但老年痴呆前兆的记忆力减退与之不同，前者是异常的、进行性加重的，而生理性减退相对较轻且不影响正常生活中的主要记忆功能。如果老年人同时存在长期吸烟、酗酒等不良生活方式，会加重对大脑记忆区域的损害，增加老年痴呆前兆记忆力减退的发生风险。
二、语言障碍
1.具体表现：患者可能出现找词困难，在表达想法时难以准确找到合适的词汇来传达意思，或者说话内容变得啰嗦、缺乏逻辑，出现失语的情况，比如原本能流畅表达的人突然变得说话不连贯，无法清晰表达自己的意图。这是由于大脑语言中枢相关区域受损，影响了语言的编码和表达功能。
2.与年龄等因素的关系：年龄增加使大脑语言中枢的功能逐渐衰退，若有脑血管疾病等病史，会进一步加重语言中枢的损伤，增加语言障碍作为老年痴呆前兆的发生几率。不良生活方式如长期缺乏脑力活动，会使大脑语言相关区域的功能得不到有效锻炼和维持，也可能促使语言障碍提前出现作为老年痴呆前兆的表现。
三、时间和空间定向障碍
1.具体表现：患者会出现对时间和空间的认知混乱，比如搞不清现在是什么季节、年份，出门后容易迷路，找不到回家的路，分不清所处环境中的方向等。这是因为大脑中负责整合时间和空间信息的区域出现功能异常，影响了对周围环境和自身所处位置的判断。
2.与年龄等因素的关系：年龄增大导致大脑相关定向功能区域的神经细胞功能下降，若有头部外伤等病史，会直接损伤这些定向功能区域，增加时间和空间定向障碍作为老年痴呆前兆的可能性。不良生活方式如长期足不出户，会使大脑对空间环境的感知和适应能力下降，容易在出现老年痴呆前兆时更早表现出时间和空间定向障碍。
四、判断力下降
1.具体表现：患者在面对一些日常事务时判断力明显下降，比如难以正确判断物品的价格是否合理，在处理财务问题时出现明显错误，或者对危险的感知和判断能力减弱，像容易轻信陌生人的话，做出一些不符合常理的决策等。这是由于大脑中负责综合分析和判断的区域功能受损，无法正常对各种信息进行有效的处理和决策。
2.与年龄等因素的关系：随着年龄增长，大脑判断力相关区域的功能逐渐退化，若有慢性疾病如高血压、糖尿病等病史，会影响大脑的血液供应和神经功能，进而加重判断力下降作为老年痴呆前兆的表现。不良生活方式如长期缺乏学习和思考，会使大脑判断力相关区域的功能得不到锻炼和提升，更容易在老年痴呆前兆时出现判断力下降的情况。
五、情绪和行为改变
1.具体表现：患者可能出现情绪波动较大，无故焦虑、抑郁或情绪变得淡漠，对原本感兴趣的事物失去兴趣，行为上也可能变得怪异，比如反复徘徊、无目的的收集物品等。这是因为大脑中调节情绪和行为的神经递质平衡被打破，以及相关脑区功能异常所致。
2.与年龄等因素的关系：年龄增加使大脑情绪和行为调节相关的神经内分泌系统功能紊乱，若有心理创伤等病史，会进一步影响大脑的情绪和行为调节机制，增加情绪和行为改变作为老年痴呆前兆的发生风险。不良生活方式如长期孤独、缺乏社交活动，会加重大脑情绪调节区域的功能失调，更容易在老年痴呆前兆时出现明显的情绪和行为改变。
