舌癌早期无转移切除后仍有复发可能，复发几率受肿瘤特征（如大小、病理分化程度、切缘情况）、患者自身状况（如年龄、基础疾病、生活方式）影响，可通过规范术后辅助放疗或化疗、定期随访监测（包括定期检查和患者自我监测）降低复发风险。
一、影响复发的相关因素
1.肿瘤特征方面
肿瘤大小：一般来说，肿瘤体积越大，细胞增殖越活跃，术后复发风险相对越高。研究表明，较小体积的舌癌早期肿瘤（直径小于2cm），无转移情况下切除后复发率相对低于较大体积的肿瘤。因为小肿瘤的细胞异质性相对较小，局部侵犯范围相对局限，手术完整切除的可能性相对更高，残留肿瘤细胞的概率较低。
病理分化程度：舌癌的病理分化程度是重要影响因素。高分化的舌癌细胞形态和功能接近正常细胞，恶性程度相对较低；而低分化的舌癌细胞恶性程度高，增殖侵袭能力强。低分化的舌癌早期无转移患者，切除后复发风险往往高于高分化者。例如，通过对大量舌癌病例的病理分析发现，低分化舌癌术后复发率比高分化舌癌高出约30%-40%。
切缘情况：手术切缘是否有癌组织残留对复发影响显著。如果手术切缘阳性，即切缘处存在癌细胞，那么术后复发的几率会大大增加。理想的手术切缘要求在显微镜下观察不到癌细胞，这样能最大程度降低局部复发的风险。
2.患者自身状况方面
年龄：年轻患者和老年患者在术后复发方面可能存在差异。年轻患者身体机能相对较好，免疫功能可能相对更活跃，一定程度上可能对肿瘤细胞的监控和免疫清除能力较强，但年轻患者可能存在生活方式等因素影响，如部分年轻患者可能有吸烟、饮酒等不良习惯，这会增加复发风险；老年患者身体机能衰退，免疫功能下降，术后恢复相对较慢，且可能合并其他基础疾病，这些因素都可能影响患者对肿瘤的抵御能力，从而影响复发情况。例如，老年舌癌患者由于机体免疫监视功能减弱，对残留肿瘤细胞的清除能力下降，复发风险相对有所升高。
基础疾病：如果患者合并有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，会影响伤口愈合，且高血糖环境有利于肿瘤细胞的生长和增殖，从而增加复发几率。比如，糖尿病患者术后伤口感染的风险相对较高，而感染可能刺激肿瘤细胞的活性，促进复发。另外，合并心血管疾病的患者，术后身体恢复相对复杂，整体健康状况可能影响患者对肿瘤治疗的耐受性和机体对肿瘤的抵御能力，进而与复发相关。
生活方式：吸烟和饮酒是舌癌的重要危险因素，即使早期无转移切除后，继续吸烟饮酒会显著增加复发风险。烟草中的尼古丁等致癌物质以及酒精的刺激会损害口腔黏膜，抑制机体的免疫功能，促进肿瘤细胞的复发和转移。有研究显示，术后继续吸烟的舌癌患者复发率比戒烟患者高出约50%，饮酒量较大的患者复发风险也明显高于少量饮酒或不饮酒者。
二、降低复发风险的相关措施
1.规范术后治疗
辅助放疗或化疗：根据患者的具体情况，如肿瘤的病理类型、切缘情况等，可能需要进行辅助放疗或化疗。对于一些低分化、切缘阳性等复发风险较高的舌癌早期无转移切除患者，辅助放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。例如，对于切缘阳性的舌癌患者，术后辅助放疗能够使局部复发率降低约20%-30%。辅助化疗也可以在一定程度上清除可能存在的微小转移病灶，减少远处转移和局部复发的可能性。
2.定期随访监测
随访时间和项目：患者术后需要定期进行随访监测，一般术后前两年建议每3个月随访一次，包括体格检查、颈部超声、影像学检查（如CT、MRI等）等，以早期发现可能的复发迹象。通过定期随访，可以及时发现局部是否有异常肿块、颈部淋巴结是否肿大等情况，以便尽早采取相应的治疗措施。例如，通过颈部超声检查可以早期发现颈部淋巴结是否有肿瘤复发转移的迹象，而影像学检查可以更清晰地观察局部组织和远处器官是否有肿瘤复发情况。
患者自我监测：患者自身也需要密切关注口腔局部情况，如是否有新的溃疡、疼痛、肿块等异常表现。如果发现异常，应及时就医进行检查，因为早期发现复发迹象对于提高治疗效果至关重要。
总之，舌癌早期无转移切除后存在复发可能，但其复发几率受多种因素影响，通过关注肿瘤特征、患者自身状况，采取规范术后治疗和定期随访监测等措施，可以在一定程度上降低复发风险。
