肌张力障碍的临床表现有哪些

来源:民福康

局限性肌张力障碍包括focal型(如眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍、书写痉挛、痉挛性斜颈)、节段性肌张力障碍(如Meige综合征累及眼睑、口-下颌及喉部肌肉)、多灶性肌张力障碍(累及两个或两个以上非相邻部位)、全身性肌张力障碍(如扭转痉挛表现为躯干及四肢近端不自主扭转运动和姿势异常、发作性肌张力障碍突然发作且发作间期正常),不同类型有各自临床表现及相关特点。

一、局限性肌张力障碍的临床表现

1.focal型肌张力障碍

眼睑痉挛:主要表现为眼脸不自主地频繁闭合,可逐渐加重,严重时可导致功能性失明。例如,患者会感觉眼内有异物感,不断眨眼,且难以自行控制眨眼动作,在光线明亮环境或精神紧张时症状可能更明显。常见于中老年人,女性相对更易发病,可能与眼部肌肉的异常兴奋性增高有关,长期用眼过度、眼部疾病史等可能是诱发因素。

口-下颌肌张力障碍:表现为口、下颌及面部肌肉不自主收缩,可出现张口、闭口、撅嘴、缩唇、伸舌、歪颌等动作,严重时会影响咀嚼、吞咽和言语功能。比如患者在进食时可能出现咀嚼困难,说话时口齿不清。该类型在成年人中较为常见,可能与口腔周围肌肉的神经调控异常有关,有神经系统疾病家族史或头部外伤史的人群发病风险可能增加。

书写痉挛:多见于长期从事书写工作的人群,表现为书写时手和前臂肌肉痉挛,导致书写困难,字迹变形。例如,患者在进行书写活动时,手部肌肉会不自主地收缩,使笔难以控制,随着书写时间延长,症状可能逐渐加重。长期不正确的书写姿势、过度使用手部进行精细活动等是常见诱因,一般以中青年脑力劳动者居多。

痉挛性斜颈:是一种颈部肌肉不自主收缩引起的头部向一侧扭转或倾斜的疾病。患者头部会不自主地向一侧偏斜,同时可能伴有颈部疼痛,病情严重时会影响患者的头部活动范围和日常生活,如穿衣、洗漱等动作都会受到影响。发病年龄多在30-50岁,男性和女性发病比例相对较为接近,可能与颈部肌肉的神经传导异常有关,颈部外伤、颈部肌肉劳损等可能是诱发因素。

二、节段性肌张力障碍的临床表现

1.累及两个或两个以上相邻部位的肌张力障碍

Meige综合征:属于节段性肌张力障碍的一种,主要累及眼脸和口-下颌部肌肉。除了有眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍的表现外,还可能出现喉部肌肉受累,导致发声困难、吞咽障碍等。患者会同时存在眼脸不自主闭合和口、下颌肌肉异常运动,并且可能伴有喉部肌肉的异常收缩,影响正常的呼吸和发声功能,给患者的社交和日常生活带来极大困扰。该疾病多见于中老年人,女性发病率高于男性,具体病因尚不明确,但可能与基底节等部位的神经递质失衡有关。

三、多灶性肌张力障碍的临床表现

1.累及两个或两个以上非相邻部位的肌张力障碍

可表现为身体不同部位的肌肉不自主运动,例如同时出现上肢某部位的肌张力障碍和下肢某部位的肌张力障碍。比如上肢出现书写痉挛的同时,下肢可能出现行走时足部肌肉的不自主收缩,导致步态异常。这种情况相对较为少见,发病机制可能涉及更广泛的神经系统调控异常,不同部位肌肉的神经传导通路可能同时出现功能紊乱,具体的诱发因素可能因个体差异而不同,可能与遗传因素、环境因素等多种因素综合作用有关。

四、全身性肌张力障碍的临床表现

1.累及躯干及四肢多个部位的肌张力障碍

扭转痉挛:是全身性肌张力障碍的典型代表,表现为躯干(包括脊旁肌)及四肢近端肌肉的不自主扭转运动和姿势异常。患者可出现身体不自主地扭转,如脊柱侧弯、骨盆倾斜、四肢扭曲等,严重影响患者的运动功能和姿势平衡。发病年龄可从儿童期到成年期不等,儿童期发病者可能伴有智力发育迟缓等情况,遗传因素在扭转痉挛的发病中起重要作用,部分患者有家族遗传史,神经系统的基底节等部位的病变可能是导致扭转痉挛的关键因素。

发作性肌张力障碍:可表现为突然发作的肌张力障碍,发作时患者出现肌肉不自主收缩,导致运动障碍,发作间期可完全正常。发作形式多样,可能与特定的诱因有关,如运动、饮酒、疲劳等。例如部分患者在剧烈运动后会突然出现肢体的肌张力障碍发作,停止运动后症状可能逐渐缓解。这种类型的肌张力障碍发病机制可能与离子通道功能异常等有关,不同患者的诱发因素和发作表现可能存在差异。

阅读全文
了解疾病
肌肉痉挛
肌肉痉挛是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

多巴反应性肌张力障碍能治好吗
赵红如 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
多巴反应性肌张力障碍无法彻底治好。多巴反应性肌张力障碍是一种少见的遗传性疾病,多为常染色体显性遗传,好发于儿童及青少年。患者可出现肢体肌张力异常、行动迟缓、步态不稳等症状,一般白天症状较轻微,夜间较重。临床上一般使用小剂量的左旋多巴或多巴丝肼片等药物进行治疗,但患者需长期服药,一旦停药,症状可再次出现,目前无法彻底治好。如果没有进行治疗,
肌张力障碍是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肌张力障碍是一种肌肉持续收缩或者重复运动的疾病,并且会造成姿势异常,会分为继发性和原发性两种。在发病期间一般会造成斜颈痉挛性或者眼睑痉挛,并且有造成书写痉挛的可能性。该疾病可能会在半侧身体发病或者全身型发病。表现出病变以后要到医院配合医生明确病情的轻重程度,可以抗肌肉痉挛的药物治疗。
精神分裂症药物有哪些副作用
徐红平 主任医师
北京回龙观医院 三甲
精神分裂症药物的副作用主要包括锥体外系反应、内分泌紊乱、代谢紊乱、精神障碍等。 1.锥体外系反应 如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。吩噻嗪类和丁酰苯类药物较容易引起锥体外系反应。 2.内分泌紊乱 抗精神病药物可能导致泌乳素水平升高,引起女性患者月经紊乱、溢乳,男性患者乳房发育
神经阻止修复疗法能彻底治好脑瘫吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
神经阻止修复疗法无法彻底治好脑瘫。 脑瘫是一种导致姿势、运动和肌张力障碍的中枢神经系统疾病,多与电离辐射、宫内缺氧等因素有关。神经阻止修复疗法的是通过康复训练、电刺激等治疗促使神经功能恢复的一种治疗方法,对脑瘫有一定的治疗效果。但由于神经元坏死后无法再生,所以不能彻底治好脑瘫。 患者在日常生活中应定
睡眠性脑瘫好不好治疗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
睡眠性脑瘫一般指脑瘫睡眠障碍,一般认为脑瘫睡眠障碍不好治疗。 脑瘫是一种由于大脑发育异常或受损而导致的神经系统疾病,主要表现为姿势、运动和肌张力障碍,部分患儿可合并睡眠障碍、智力低下等情况。因脑瘫的病因无法纠正,并且脑组织和神经细胞发生损害后无法再生,所以脑瘫睡眠障碍不好治疗。 治疗脑瘫需要通过综合
Leber遗传性视神经病变是什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
Leber遗传性视神经病变是指线粒体遗传导致的视神经退行性变。 Leber遗传性视神经病变主要病因是体内基因发生突变,此疾病的发病人群一般在15~35岁男性。患者通常会出现视力下降、色觉障碍、中心视野缺损、视盘充血、眼球震颤等症状。还有部分患者会表现出其他神经异常,如头痛、智力障碍、癫痫、肌张力障碍
眼袋不停的跳怎么回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼袋不停的跳有可能是使用药物、眼内异物、外伤等引起的。 1、使用药物 服用奥氮平片、利培酮片等药物阻断多巴胺受体,可能引起锥体外系反应,导致肌张力障碍。由于眼肌不停收缩,会出现眼袋不停的跳症状。 2、眼内异物 灰尘、砂砾等异物进入眼内,对于眼睛造成刺激导致肌张力增高,患者会频繁眨眼睛,引起眼袋不停的
眼睑痉挛就治不好吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睑痉挛不一定治不好。 眼睑痉挛通常与疾病因素、药物因素、环境因素、不良的生活方式等原因有关,多数患者在去除病因后即可达到治愈的目的,部分患者是由于面肌抽动症、肌张力障碍、青光眼、白内障等疾病引起的,由于病因无法完全去除,患者一般只能通过治疗缓解症状,难以达到治愈的目的。 日常生活中患者应少吃辛辣刺
眼睑痉挛治疗的好吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睑痉挛应根据病因判断能否治疗的好。 患者若是因用眼过度、过度劳累、不良情绪、不良饮食习惯等原因引起的眼睑痉挛,通常在调整生活习惯后即可自行恢复;若是因倒睫、结膜炎、角膜炎等眼部炎症引起的眼睑痉挛,患者在积极治疗原发病后,一般可以治疗好。 患者若是因青光眼、面肌抽动症、肌张力障碍等原因引起的眼睑痉挛
肝豆状核变性的症状
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝豆状核变性的症状主要包括神经症状、精神症状、肝脏症状等。 1.神经症状 若患者存在肝豆状核变性,当其累及神经时,可有肌张力障碍、姿势异常、吞咽困难、震颤等锥体外系症状。 2.精神症状 肝豆状核变性属于一种常染色体隐性单基因遗传疾病,因此患者体内铜代谢便会发生障碍,此时可有性格改变、情感障碍等现象。
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
肌张力障碍怎么引起
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍,原发性肌张力障碍大多数为散发性,大多数跟遗传因素、环境因素有关系,目前已经发现四、五种跟遗传性原发性肌张力障碍有关的基因亚型。继发性肌张力障碍多数都是病因明确,比如感染、变性、代谢、药物中毒以及外伤,这些因素都可诱发继发性肌张力障碍,病变部位大多数在纹状体、丘脑和脑干网状结构等。
肌张力障碍有哪些表现?如何治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果出现肌张力增高,运动减少的情况,病人会出现像帕金森综合征的临床表现,也就是运动迟缓、面部表情呆滞甚至会出现震颤。也有部分病人会出现动作增多、肌张力下降的表现。如果出现帕金森综合征的临床表现,可以使用美多芭、普拉克索等治疗帕金森病的药物。如果是肌张力下降的病人,可以用肉毒素来治疗。注意肌张力障碍需要针对病因进行治疗。
什么叫肌张力障碍
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍属于运动障碍综合征,其症状表现为肌张力异常,分为增高和降低两种情况。肌张力增高可能是由于运动减少导致像帕金森病一样,还可能是卒中导致的肌张力障碍。肌张力下降表现为运动增多、扭转痉挛等,一般叫做亨廷顿舞蹈病。
免费咨询