鼻子为什么会长黑头

来源：民福康2025-08-04 16:18:51

龚子鉴副主任医师

中山大学附属第三医院 皮肤科

鼻子长黑头是多种因素综合作用的结果，其形成与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常相关，在年龄方面青春期、成年人均可能长黑头，性别上男性因雄激素水平相对高概率略高，女性在特殊时期或用不当化妆品也易长，生活方式中饮食、护肤不当、作息不规律会影响，有痤疮病史及其他皮肤疾病史也会增加长黑头风险，了解这些因素有助于采取预防和改善措施减少黑头产生。

一、黑头的定义与形成机制

黑头是痤疮的一种表现形式，医学上称为开放性粉刺。其形成主要与以下因素相关：

1.皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺的分泌受雄激素等因素影响，青春期后雄激素水平升高，会促使皮脂腺增大、分泌活跃，产生过多的皮脂。例如，研究表明，雄激素可刺激皮脂腺细胞增生和脂质合成增加，导致皮脂分泌量显著增多。对于处于青春期的人群，由于体内激素水平变化，更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况，进而增加长黑头的风险。

2.毛囊口角化异常：毛囊口角化过度时，角质细胞堆积，会使毛囊口变窄、堵塞。正常情况下，毛囊口的角质细胞会定期脱落，但当毛囊口角化异常时，角质细胞不能正常脱落，就会堵塞毛囊口，导致皮脂排出受阻。这种情况在油性皮肤人群中更为常见，因为油性皮肤本身角质代谢相对活跃且容易出现异常角化。

二、与年龄、性别及生活方式的关联

1.年龄方面

青春期人群：青春期是黑头的高发年龄段，如前所述，青春期体内雄激素水平大幅升高，促使皮脂腺分泌旺盛，同时毛囊口角化异常的概率增加，所以青春期人群长黑头的比例较高。例如，多项针对青少年皮肤状况的调查显示，约70%-80%的青少年存在不同程度的痤疮问题，其中黑头是常见表现之一。

成年人：成年人也可能长黑头，尤其是那些皮脂腺分泌依然较为活跃的人群，或者因生活方式改变等因素导致皮脂腺分泌异常的人。随着年龄增长，皮肤的代谢功能会逐渐下降，若不注意皮肤护理，也容易出现毛囊口角化异常等情况从而长黑头。

2.性别方面

男性：一般来说，男性雄激素水平相对高于女性，所以男性长黑头的概率可能略高于女性。尤其是进入青春期后，男性皮脂腺分泌更为旺盛，更容易出现黑头问题。不过，这也不是绝对的，女性在月经周期等特殊时期，体内激素水平波动，也可能导致皮脂腺分泌异常而长黑头。

女性：女性长黑头的情况也较为普遍，除了青春期激素变化外，月经前期由于雌激素和孕激素比例变化，可能会刺激皮脂腺分泌，增加长黑头的可能性。此外，一些女性使用不恰当的化妆品，也可能导致毛囊堵塞进而长黑头。

3.生活方式方面

饮食因素：高糖、高油、辛辣食物的摄入可能会影响皮脂腺的分泌。例如，过多食用甜食会使血糖升高，进而促使胰岛素分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂，增加长黑头的风险。有研究发现，长期高糖饮食的人群，皮肤油脂分泌量明显高于饮食清淡的人群。

护肤不当：使用过于油腻的护肤品或化妆品，会堵塞毛囊口，影响皮脂的正常排出。比如，油性皮肤人群若使用厚重的面霜类护肤品，就容易导致毛囊堵塞，引发黑头。另外，不注意皮肤清洁，污垢、油脂等堆积在毛囊口，也会增加长黑头的几率。

作息不规律：长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节，导致激素水平紊乱，进而影响皮脂腺的分泌功能。研究表明，熬夜人群的皮脂腺分泌往往更为活跃，且皮肤的代谢修复功能下降，使得毛囊口角化异常的情况更容易发生，从而增加长黑头的可能性。