偏瘫的症状有哪些

来源:民福康

偏瘫可引发运动功能障碍(包括肢体无力、运动协调性差)、感觉障碍(包括浅感觉异常、深感觉异常)、肌张力异常(包括肌张力增高、肌张力降低)、姿势和步态异常(包括异常姿势、异常步态)及其他伴随症状(包括言语障碍、认知障碍),不同年龄、性别、生活方式人群表现及影响各有不同。

一、运动功能障碍

1.肢体无力:偏瘫侧肢体力量明显减弱,可表现为持物不稳、不能正常行走等。例如,患者无法像正常肢体那样轻松提起重物,行走时偏瘫侧下肢可能出现拖拽、步态异常等情况。在不同年龄人群中表现有所差异,儿童偏瘫可能影响其正常的运动发育,如爬行、站立、行走等动作的延迟或异常;对于老年人,可能导致日常活动能力下降,如穿衣、洗漱等困难。

2.运动协调性差:偏瘫侧肢体运动协调性显著降低,精细动作难以完成,如无法准确用手指捏取细小物品。这是因为中枢神经系统受损后,对肌肉的控制和协同运动的调节出现障碍。性别方面一般无明显差异,但不同生活方式的人群,如长期从事精细工作的人发生偏瘫后,运动协调性差对其生活和工作的影响更为突出。

二、感觉障碍

1.浅感觉异常:包括痛觉、温度觉、触觉等异常。患者可能感觉偏瘫侧肢体对疼痛、冷热刺激的感知减退或过敏。例如,对疼痛的感受不如正常肢体敏锐,或者在没有明显刺激时感觉肢体有异样的触感。年龄较小的儿童可能无法准确表达感觉异常,需要通过观察其行为来判断,如对疼痛刺激的反应减弱等;老年人由于本身感觉功能可能有所退化,偏瘫导致的感觉障碍可能更容易被忽视,但也更需要关注,以防发生烫伤、擦伤等情况。

2.深感觉异常:表现为肢体位置觉、运动觉障碍。患者可能无法准确感知偏瘫侧肢体的位置,行走时可能出现踏空感等。这会影响患者对肢体的控制和平衡能力,增加跌倒的风险。不同生活方式的人群,如习惯运动的人发生深感觉异常后,其平衡和运动功能的影响更为显著,需要特别注意康复训练以改善平衡能力。

三、肌张力异常

1.肌张力增高:表现为肢体僵硬,被动活动时阻力增大。可分为痉挛性和强直性肌张力增高。痉挛性肌张力增高在被动活动开始时阻力较大,随后逐渐减小;强直性肌张力增高则是在被动活动整个过程中阻力均匀增高。在儿童偏瘫中,肌张力异常可能影响其正常的生长发育和运动模式;老年人由于本身身体机能下降,肌张力异常可能导致关节挛缩等并发症,影响肢体功能的恢复和日常生活活动。

2.肌张力降低:表现为肢体松软,被动活动时阻力减小。可见于偏瘫早期或病情较重的情况。肌张力降低会使肢体难以维持正常的姿势和运动,增加护理难度。对于有基础疾病的偏瘫患者,如患有糖尿病等,肌张力降低可能影响其康复训练的效果,需要综合考虑基础疾病情况制定康复方案。

四、姿势和步态异常

1.异常姿势:常见的有肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节屈曲、手指屈曲、髋关节屈曲、膝关节屈曲等异常姿势。这些异常姿势是由于肌肉力量不平衡和肌张力异常导致的。不同年龄的患者,异常姿势对其外观和功能的影响不同,儿童长期保持异常姿势可能影响骨骼发育;老年人异常姿势可能加重身体的不平衡,进一步增加跌倒风险。

2.异常步态:典型的偏瘫步态表现为患侧足尖拖地,行走时患侧下肢向外划圈(划圈步态)。这是因为偏瘫侧下肢的运动控制障碍,导致步态异常。性别对步态异常本身无明显影响,但不同生活方式的人群,如经常进行体育锻炼的人发生偏瘫后,异常步态对其生活方式的改变更为明显,需要针对性地进行步态训练来改善行走功能。

五、其他伴随症状

1.言语障碍:若偏瘫累及语言中枢相关区域,可出现言语不清、失语等症状。如运动性失语表现为能理解他人言语,但自己不能流利表达;感觉性失语表现为能流利说话,但言语内容无意义,不能理解他人言语等。在儿童偏瘫中,言语障碍可能影响其语言发育和社交能力;对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的老年人,合并言语障碍时康复难度可能增加。

2.认知障碍:部分偏瘫患者可能伴有认知功能减退,如注意力不集中、记忆力下降、执行功能障碍等。这与中枢神经系统受损的部位和程度有关。不同年龄的患者,认知障碍对其日常生活和康复的影响不同,儿童认知障碍可能影响学习和心理发展;老年人认知障碍可能加重其生活自理困难程度,需要家人和医护人员给予更多的照顾和支持。

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偏瘫
偏瘫也称为半身不遂,是由于各种因素导致中枢神经性损伤,从而引起一侧肢体瘫痪,还可伴有同侧脑神经损伤。
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开颅手术后偏瘫多久恢复
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
开颅手术后偏瘫恢复时间存在个体差异,与个人病情严重程度及配合程度有关,部分患者可能需要3-6个月左右,也有的患者可能需要更久或者终身都不会恢复。开颅手术后偏瘫的原因比较复杂,如果患者在手术前没有偏瘫的情况,在开颅手术后因颅内水肿而导致偏瘫,这种情况下由于术后脑水肿可以逐渐消退,所以病情相对较轻,如果患者在术后积极配合康复训练,可能3个月左
偏瘫按摩哪个部位
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
偏瘫可以联合按摩偏瘫穴、曲池穴、外关穴、风池穴等部位。1.偏瘫穴偏瘫穴位于耳尖上3厘米处,经常按摩对于偏瘫的患者有一定疗效,还可以按摩偏瘫穴并配合肩痛穴、膝痛穴,对于偏瘫较严重的患者,在此基础上可以增加臀痛穴以及踝痛穴。2.曲池穴曲池穴是人体腧穴之一,屈肘时,尺泽与肱骨外上髁连线中点即为曲池穴。按摩曲池穴有清热解表、舒经通络的作用,通常用
偏瘫康复训练方法有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫训练方法主要是神经发育技术,包括Brunnstrom神经发育疗法技术,主要是应用病人联合反应,紧张性颈反射,非对称性紧张性颈反射,本体刺激引出联合反应,共同动作,再从联合反应诱发出分离方面的运动,因此达到治疗的目的。Bobath技术,反射性抑制和经过控制关键点抑制异常的姿势和运动模式,诱发姿势反
轻度偏瘫可以恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度偏瘫一般是可以恢复到正常的,不过需要进行积极的治疗,同时要配合早期的康复,越早康复治疗,效果就会越好,一般在脑卒中3个月内效果才是最好的,如果任其发展,可能就不能完全恢复。
偏瘫治的好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是可以治疗的,但是治疗的效果会根据偏瘫的起因或者是病症而有所不同。偏瘫大部分可以采用药物治疗或者是物理疗法,药物治疗可以口服一些营养神经胶质细胞的药,来帮助神经和细胞的恢复,或者是可以经过物理疗法,包括功能性的刺激,或者是关节的锻炼等等。
偏瘫的手怎么恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑是由于脑梗塞造成的后遗症,手指不灵活需要经过长期的功能康复,比如针灸按摩,每天练习多抓东西,练习手指的灵活度。注意每天热敷按摩,预防肌肉僵硬萎缩,每天多练习。注意保暖不要着凉,也可以使用理疗机预防肌萎缩,放松心情。
什么是偏瘫
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫又叫半身不遂,是指身体的一侧上肢或者是下肢腿胳膊等处运动发生了障碍。偏瘫的病人可以分为轻度偏瘫和重度偏瘫,如果走起路来,上肢不灵便,下肢也不灵便那么这种可以称为轻度的偏瘫,如果严重的卧床不起,不能自理,丧失了生活的能力,这种称为重度偏瘫。
偏瘫后手能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多数病人恢复比较困难。手部动作比较多,有很多的精细活动,大脑一旦表现出了病变,正常是会影响手部的活动的。因此要完全恢复是比较棘手的。建议这种病人一方面积极的服用药物,比如使用抗动脉粥样硬化的药物,使用营养神经的药物。此外一定要在康复医师的指导下进行手部力量以及灵活性的训练。
偏瘫能彻底治愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有偏瘫的情况,大多是很难彻底治愈的。本身偏瘫主要是因为脑部组织受损造成的,主要是小脑或者脑干损伤。因此在这个期间大多经过积极的康复锻炼,可以慢慢的恢复到一定的状态,但是一般很难彻底治愈。因此在这个期间除了功能锻炼以外,也需要针对原发疾病预防复发,平时也要注意低盐低脂低胆固醇饮食。
偏瘫是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是指病人一侧肢体无力或者是不能够活动,多数有脑血管疾病造成,多见于脑出血和脑梗死,多发生于中老年人,急性起病,病人经积极正确治疗后,一部分可以临床治愈,一部分可能会留有一定的后遗症。如果病人有颅脑肿瘤、脑炎,也可能会表现出。脑肿瘤病人都受治疗效果较差,脑炎的病人多数经积极正确治疗可以临床治愈。
偏瘫患者的肢体康复方法有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
偏瘫患者的肢体康复很重要,把生活质量提高,肢体康复一定要抓紧。中医在这方面比较有效果,首先是针灸治疗,在临床上碰到很多病人都是针灸治疗,而且效果也很满意的。针灸治疗主要是用针灸或者加上穴位注射一些营养神经、通经活络的药物,再加上按摩,按摩也可以帮助气血流通,帮助肢体恢复,所以有时候必要的时候,可以吃点中药,或者用一些西药对症治疗,都可以促
脑中风后偏瘫可以治疗好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实
脑中风偏瘫还能治好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑出血肢体偏瘫要多久才能恢复正常
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血造成的肢体偏瘫多久能恢复因人而异,这要根据偏瘫的程度才能判断。如果肢体完全偏瘫,肌力为零级,不管多长时间都很难恢复。如果肢体还可以活动,肌力较好,可能需要三到六个月时间才能恢复正常。一般六个月之内是恢复最佳时间,要加强功能锻炼,超过六个月很难恢复。
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