多囊是卵巢呈多囊样改变的俗称，可在正常或疾病状态出现，单纯卵巢多囊样改变可能无症状，需定期随访；多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌疾病，有月经紊乱、高雄激素表现等，诊断靠鹿特丹会议标准，治疗侧重调节月经、降雄激素等，长期不治疗会增加多种疾病风险。
一、概念定义
多囊：一般是对卵巢呈多囊样改变这一形态学描述的俗称，可出现在正常女性的生理状态或一些疾病状态下。正常女性在月经周期的特定阶段，卵巢可能会有多个小卵泡，但通常数量较少且有规律的发育排卵等过程；而某些病理情况下也可能出现卵巢形态学上的多囊表现，但不一定伴有多囊卵巢综合征相关的内分泌紊乱等临床表现。
多囊卵巢综合征（PCOS）：是一种常见的妇科内分泌疾病，是以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其发病机制目前认为与遗传、环境等多种因素相互作用有关，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常等。
二、临床表现差异
多囊：单纯的卵巢多囊样改变时，可能没有明显的临床症状，部分人可能在超声检查时偶然发现卵巢有多个小卵泡，但月经周期、激素水平等可能基本正常。
多囊卵巢综合征：
月经紊乱：多表现为月经稀发（周期＞35日）、闭经，也可表现为不规则子宫出血，月经周期或月经量无规律。
高雄激素表现：可出现多毛，常见于面部、下颌、乳晕周围等部位；部分患者会出现痤疮，且常与多毛同时存在；还有可能出现脱发，主要是头顶的头发进行性稀少。
卵巢多囊改变：超声下可见一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml。
肥胖：约半数以上患者伴有肥胖，多表现为腹型肥胖。
胰岛素抵抗与黑棘皮症：部分患者存在胰岛素抵抗，严重时可出现颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑棘皮症，表现为皮肤增厚、色素沉着呈天鹅绒样。
三、诊断标准差异
多囊：主要依靠超声检查发现卵巢多囊样改变，但仅根据这一形态学表现不能确诊为多囊卵巢综合征，还需要结合临床症状、其他内分泌检查等综合判断。
多囊卵巢综合征：目前主要采用2003年鹿特丹会议制定的诊断标准，符合以下三项中两项并排除其他疾病即可诊断：
稀发排卵或无排卵；
临床和（或）生化提示高雄激素血症；
卵巢多囊样改变（超声下一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml）。同时还需要进行血糖、胰岛素、甲状腺功能等相关检查，以评估是否存在胰岛素抵抗等伴随情况。
四、治疗侧重点差异
多囊：如果单纯是卵巢多囊样改变且无临床症状，一般不需要特殊治疗，但需要定期随访，观察卵巢形态及身体状况的变化。如果是由某些疾病导致的继发性卵巢多囊样改变，则需要针对原发疾病进行治疗。
多囊卵巢综合征：
调节月经周期：对于月经紊乱的患者，可使用短效避孕药等药物来调节月经周期，如复方短效口服避孕药，其可以通过抑制垂体促性腺激素的分泌，减少卵巢雄激素产生，从而调整月经周期。
降低雄激素水平：对于有高雄激素表现的患者，可使用螺内酯等药物来拮抗雄激素作用，降低雄激素水平。
促排卵治疗：对于有生育需求的患者，在调整月经周期、改善代谢后，可使用克罗米芬等药物促排卵。
改善胰岛素抵抗：对于存在胰岛素抵抗的患者，可使用二甲双胍等药物，二甲双胍可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
生活方式调整：无论哪种类型的多囊卵巢综合征患者都需要进行生活方式调整，包括控制饮食（均衡饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入）、增加运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等），以控制体重，改善代谢状况，这对多囊卵巢综合征患者的病情控制非常重要，尤其对肥胖的患者，减轻体重5%-10%就可能改善月经紊乱、排卵异常等情况。
五、对健康影响差异
多囊：单纯的卵巢多囊样改变如果不伴有其他异常，对健康的影响相对较小，但需要密切关注其后续变化，因为部分可能会发展为多囊卵巢综合征等疾病。
多囊卵巢综合征：长期的多囊卵巢综合征如果不进行有效治疗，可能会带来多种健康问题，如远期可能增加2型糖尿病、心血管疾病（如高血压、冠心病等）、子宫内膜癌等疾病的发病风险；对生殖健康的影响除了导致不孕外，还可能增加妊娠并发症的发生风险，如妊娠糖尿病、子痫前期等。
