乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织混合组成的良性肿瘤，好发青年女性，与性激素水平失衡有关，恶变概率低，较小无症状者定期复查，较大或可疑时手术；乳腺囊肿是乳腺结构不良等致导管阻塞乳汁潴留形成，分单纯和积乳囊肿，超声是主要诊断方法，较小无症状者观察，较大或有症状者穿刺抽液或手术；青年女性要注意生活作息等，哺乳期女性要注意哺乳方法，中老年女性要更严谨检查，二者一般非危及生命疾病但需重视定期检查及相应处理。
一、疾病定义与基本特征
1.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。一般为圆形或椭圆形，边界清楚，质地较硬，活动度好，生长缓慢，多数无明显自觉症状，往往是在无意间发现乳房肿块。
2.乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺结构不良、炎症等原因导致乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁潴留形成的囊肿，可分为单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿较为常见，多表现为圆形或椭圆形的囊性肿块，囊内为清亮液体，边界清晰，活动度较好；积乳囊肿多发生于哺乳期或哺乳期过后的女性，与乳汁淤积有关。
二、严重程度比较
1.恶变风险方面
乳腺纤维瘤：恶变概率极低，据相关研究统计，其恶变率不足1%，但也需定期复查监测变化。
乳腺囊肿：单纯囊肿恶变风险通常也很低，积乳囊肿若不及时处理可能会有继发感染等情况，但恶变风险同样较低，不过相对乳腺纤维瘤来说，在某些特殊情况下可能因内容物刺激等有不同表现，但总体恶变风险二者都处于较低水平。
2.对生活影响方面
乳腺纤维瘤：多数情况下对日常生活影响较小，肿块较小且无症状时不影响正常工作、生活，但当纤维瘤较大时可能会因压迫周围组织等出现局部胀痛等不适，影响局部乳房的舒适感。
乳腺囊肿：较小的乳腺囊肿一般对生活影响不大，较大的囊肿可能会引起乳房局部的胀痛、不适，尤其在月经前期可能因激素水平变化导致症状稍有加重，影响乳房局部的舒适度和生活中的一些活动感受。
三、诊断与治疗原则
1.诊断方法
乳腺纤维瘤：主要通过乳腺超声检查，可清晰显示肿块的形态、边界、内部回声等情况，必要时可结合乳腺X线摄影等检查进一步明确；还可通过穿刺活检来明确病理性质。
乳腺囊肿：乳腺超声是主要的诊断方法，能准确判断囊肿的位置、大小、形态等，对于怀疑有恶变可能的囊肿也可通过穿刺抽液进行细胞学检查等辅助诊断。
2.治疗原则
乳腺纤维瘤：对于较小且无症状的纤维瘤，定期复查乳腺超声等观察变化即可；若纤维瘤较大（一般直径大于3cm等情况）或有生长较快等可疑情况时，多采取手术切除治疗，手术方式有传统开刀切除和微创手术等。
乳腺囊肿：较小的无症状囊肿一般定期观察，无需特殊治疗；对于较大的囊肿或有明显症状（如胀痛严重等）的囊肿，可采取穿刺抽液的方法将囊液抽出，若囊肿反复形成等情况也可考虑手术切除。
四、不同人群特点及注意事项
1.青年女性
乳腺纤维瘤好发于青年女性，此阶段女性要注意保持良好的生活作息，避免长期熬夜、精神压力过大等，因为这些因素可能会影响体内激素水平，增加乳腺纤维瘤发生或发展的风险。同时要定期进行乳腺自我检查和体检，以便早期发现乳腺纤维瘤等问题。
乳腺囊肿在青年女性中也可发生，尤其是有乳汁淤积情况的青年女性哺乳期要注意保持乳腺导管通畅，避免乳汁淤积导致积乳囊肿的发生，非哺乳期青年女性也要关注乳腺健康，定期检查。
2.哺乳期女性
哺乳期女性出现乳腺囊肿时，积乳囊肿相对常见，要注意正确的哺乳方法，按需哺乳，及时排空乳房，防止乳汁淤积。若出现积乳囊肿，可通过热敷、按摩等方法尝试促进乳汁排出，缓解囊肿情况。
哺乳期女性患乳腺纤维瘤相对较少见，但一旦发现也要根据具体情况处理，若纤维瘤较小且不影响哺乳等可先观察，若较大或有变化则考虑合适时机手术。
3.中老年女性
中老年女性患乳腺纤维瘤相对青年女性少，但仍需关注，定期检查乳腺情况。乳腺囊肿在中老年女性中也可能出现，要注意排除恶性病变可能，因为中老年女性乳腺疾病的恶性风险相对略有升高，所以对于乳腺囊肿的检查要更严谨。
总体而言，乳腺纤维瘤和乳腺囊肿一般都不算是严重的危及生命的疾病，但都需要引起重视，通过定期检查等方式密切关注病情变化，根据具体情况采取相应的处理措施。
