浆细胞性乳腺炎的症状有哪些
浆细胞性乳腺炎有乳房局部症状如肿块（形态位置、变化特点）、疼痛（程度性质、与月经周期关系）、乳头溢液（性状、发生机制）；乳房皮肤改变如皮肤红肿（范围程度、与炎症进展关系）、皮肤橘皮样改变（出现情况）；全身症状如发热（程度频率、原因）、乏力（表现）；不同人群症状特点不同，育龄女性注意与妊娠哺乳期乳腺炎鉴别，老年女性症状不典型易误诊，有乳腺病史人群症状受原有病变影响。
一、乳房局部症状
1.肿块
形态与位置：肿块可位于乳晕区或乳晕外乳腺实质内。一般质地较硬，边界多不清楚，有的患者肿块呈片状，与周围组织粘连。例如，部分患者肿块似慢性炎症块，大小不一，小的如蚕豆，大的可似拳头。
变化特点：肿块可能会有变化，有些患者肿块可逐渐增大，也有部分患者肿块在初期较小，随着病情发展而增大。在病程早期，肿块可能伴有疼痛，随着炎症的发展，疼痛程度和性质可能会有所改变。
2.疼痛
疼痛程度与性质：疼痛程度不一，有的患者为隐痛、刺痛，有的则为较明显的疼痛。在炎症发作期，疼痛往往较为明显，可能影响患者的日常生活和睡眠。例如，部分患者在肿块部位有明显的刺痛感，尤其在触碰时疼痛加剧。
与月经周期的关系：一般来说，浆细胞性乳腺炎的疼痛与月经周期无明显的规律性关联，但个体差异存在。不过，需要注意与乳腺增生等疾病相鉴别，乳腺增生的疼痛通常与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。
3.乳头溢液
溢液性状：溢液可为多种性状，常见的有浆液性、脓性溢液等。有的患者乳头溢液呈自发溢出，颜色可从淡黄色到血性不等。例如，部分患者乳头挤出少量淡黄色液体，有的则可见血性溢液。
溢液发生机制：主要是由于乳腺导管扩张，导管内的分泌物排出不畅，导致分泌物积聚而溢出。炎症刺激也可能导致导管上皮细胞分泌功能改变，从而引起溢液。
二、乳房皮肤改变
1.皮肤红肿
红肿范围与程度：皮肤红肿是较为常见的症状，红肿范围可大可小，轻者仅为肿块局部皮肤发红，重者可累及较大范围的乳房皮肤。红肿部位皮肤温度可能升高，用手触摸有发热的感觉。例如，有的患者乳晕区皮肤出现红肿，范围约2-3厘米，而有的患者红肿范围可达到乳房的1/3以上。
与炎症进展的关系：皮肤红肿往往提示炎症处于活动期，随着炎症的控制，红肿可能会逐渐消退；如果炎症进一步加重，红肿可能会扩散或加重。
2.皮肤橘皮样改变
出现情况：少数患者可能出现类似乳腺癌的皮肤橘皮样改变，这是由于乳房皮下淋巴管被炎症细胞堵塞，导致淋巴回流障碍，皮肤出现水肿，而毛囊处皮肤相对凹陷，形成类似橘皮的外观。但与乳腺癌不同的是，浆细胞性乳腺炎的橘皮样改变相对较少见，且往往伴有炎症的其他表现。
三、全身症状
1.发热
发热程度与频率：部分患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，也有少数患者体温可高达39℃以上。发热可能呈间歇性，有的患者体温上午正常，下午升高，有的则持续低热。例如，有些患者连续几天体温在37.5-38.5℃之间波动。
发热原因：主要是由于炎症反应引起的全身性反应，体内的炎症因子刺激体温调节中枢，导致体温升高。
2.乏力
乏力表现：患者可能会感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为炎症消耗身体能量，以及发热等全身反应导致机体处于相对虚弱的状态。例如，患者原本可以进行的日常活动，如步行、简单家务等，现在会感到明显的力不从心。
不同人群的症状特点
1.育龄女性：育龄女性是浆细胞性乳腺炎的好发人群之一，其症状表现与一般人群类似，但需要注意与妊娠、哺乳期乳腺炎相鉴别。妊娠、哺乳期乳腺炎多有明确的哺乳史，而浆细胞性乳腺炎一般与妊娠、哺乳无关。育龄女性在出现乳房肿块、疼痛、溢液等症状时，应及时就医检查，以明确诊断。
2.老年女性：老年女性患浆细胞性乳腺炎时，症状可能不典型。肿块可能不明显，而以乳房皮肤红肿、疼痛为主要表现，容易被误诊为其他皮肤感染性疾病。因此，老年女性出现乳房皮肤异常改变时，要提高警惕，详细询问病史，进行全面的检查。
3.有乳腺病史人群：既往有乳腺良性疾病史，如乳腺纤维瘤、乳腺增生等的人群，患浆细胞性乳腺炎时，症状可能会受到原有乳腺病变的影响。例如，可能肿块边界更不清楚，疼痛程度可能因个体对疼痛的耐受等因素而有所不同。这类人群在出现乳房症状变化时，应及时告知医生既往病史，以便医生综合判断病情。
