皮肤肿瘤有多种常见症状和不同类型的特殊症状。常见症状包括皮肤肿块（形态多样、生长速度因肿瘤和年龄而异）、皮肤颜色改变（色素和其他颜色改变及不同年龄意义不同）、皮肤溃疡与出血（形成及出血表现因肿瘤而异且不同人群需关注）；不同类型皮肤肿瘤有特殊症状，基底细胞癌好发于头面部曝光部位、多见于中老年人且长期户外工作紫外线暴露频繁者风险高；鳞状细胞癌多见于皮肤黏膜交界处等、中老年人高发且长期吸烟饮酒等不良生活方式者风险增加；恶性黑色素瘤具ABCDE特征、任何年龄均可发病且有家族病史者为高危人群。
一、皮肤肿瘤常见症状
（一）皮肤肿块
1.形态特点：皮肤肿瘤常表现为大小不一、形状不规则的肿块，有的呈结节状、菜花状等。例如基底细胞癌，多表现为缓慢生长的结节状肿块，表面可有溃疡、结痂等；鳞状细胞癌常为菜花状或溃疡型肿块。不同类型皮肤肿瘤的肿块形态有一定特征差异，这与肿瘤细胞的分化程度等有关。
2.生长速度：部分皮肤肿瘤生长速度较快，如恶性黑色素瘤，可能在短时间内迅速增大；而一些良性皮肤肿瘤生长相对缓慢，如皮脂腺囊肿，可能数月甚至数年才会有较明显变化。年龄因素会影响生长速度，一般老年人机体代谢相对缓慢，肿瘤生长速度可能相对较慢，但也不能一概而论，还需结合具体肿瘤类型判断。
（二）皮肤颜色改变
1.色素变化：恶性黑色素瘤常表现为色素不均匀、边界不规则的斑片或肿块，颜色可呈黑色、棕色、红色、白色等多种颜色混合；而一些良性色素痣通常颜色均匀，边界清晰。不同年龄人群皮肤颜色改变的意义有所不同，儿童的皮肤肿瘤色素改变需特别注意排查恶性可能，因为儿童皮肤较为娇嫩，肿瘤发展可能相对隐匿但潜在风险较高；老年人皮肤本身可能有色素沉着等基础情况，对于新出现的皮肤颜色改变更要警惕肿瘤可能。
2.其他颜色改变：皮肤肿瘤还可能导致皮肤出现红斑、白斑等改变。例如鲍恩病，可表现为红色斑片，边界清楚，表面有鳞屑。生活方式中长期紫外线暴露的人群，皮肤更容易出现颜色改变相关的皮肤肿瘤，因为紫外线会损伤皮肤细胞DNA，诱发肿瘤发生，进而引起皮肤颜色等改变。
（三）皮肤溃疡与出血
1.溃疡形成：很多皮肤肿瘤会出现溃疡，如鳞状细胞癌常形成溃疡，边缘隆起，底部高低不平；基底细胞癌也可形成溃疡，周边卷起。皮肤溃疡的形成与肿瘤细胞侵袭破坏皮肤组织有关。病史方面，如果患者有长期皮肤慢性炎症等病史，发生皮肤肿瘤并出现溃疡的风险可能增加。对于老年人，皮肤修复能力相对较弱，皮肤溃疡一旦形成，愈合相对困难，且更易继发感染等并发症。
2.出血表现：皮肤肿瘤患者可能出现出血情况，轻者表现为少量渗血，重者可大量出血。例如恶性黑色素瘤表面容易破溃出血。特殊人群中，儿童皮肤肿瘤出血时由于其身体机能尚未完全发育，出血后的处理需更加谨慎，要避免感染等情况发生，而老年人凝血功能可能下降，出血后止血相对困难，需要更关注出血情况并及时采取合适措施。
二、不同类型皮肤肿瘤的特殊症状
（一）基底细胞癌
1.好发部位与表现：好发于头面部等曝光部位，初期多为小的半透明结节，表面可有毛细血管扩张，逐渐可形成溃疡，边缘呈珍珠状隆起。年龄上多见于中老年人，因为随着年龄增长，皮肤受紫外线等损伤积累，更容易发生基底细胞癌。生活方式中长期户外工作、紫外线暴露频繁的中老年人患基底细胞癌的风险更高。
（二）鳞状细胞癌
1.好发部位与表现：多见于皮肤黏膜交界处，如口唇、龟头等部位，也可发生在曝光部位。常表现为红斑基础上的疣状或菜花状肿块，易破溃出血。中老年人相对高发，有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的中老年人患鳞状细胞癌的风险增加，因为这些不良生活方式可能损伤皮肤黏膜组织，促进肿瘤发生。
（三）恶性黑色素瘤
1.特征表现：具有ABCDE特征，A（Asymmetry）为不对称，病变两部分不对称；B（Borderirregularity）为边界不规则，边缘不整齐；C（Colorvariegation）为颜色多样，有多种颜色混合；D（Diameter）为直径大于6mm；E（Evolving）为病变进行性变化。任何年龄均可发病，但中老年人相对多见，有家族黑色素瘤病史的人群属于高危特殊人群，需更加密切监测皮肤变化，因为遗传因素在恶性黑色素瘤发病中起到一定作用，这类人群要定期自查皮肤，一旦发现可疑病变及时就医。
