要警惕淋巴癌需从三方面入手,一是观察身体浅表淋巴结情况,关注颈部、腋窝、腹股沟等部位,注意正常范围及异常表现,触摸时要适中且双侧对比;二是留意全身症状,包括不明原因的发热(有别于普通感冒发热)、盗汗(有别于环境温度过高导致的出汗)、短期内体重下降超原体重10%;三是关注其他伴随症状,如皮肤瘙痒、红斑、结节及消化系统的食欲不振、恶心、呕吐等症状,自检异常需及时就医通过专业检查明确诊断。
一、观察身体浅表淋巴结情况
1.检查部位及方法:首先要关注颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结分布区域。可以站立或坐着,用手指指腹轻柔地触摸这些部位的淋巴结。正常情况下,浅表淋巴结一般较小,直径多在0.2-0.5厘米之间,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,也无压痛。如果发现某个部位的淋巴结直径超过1厘米,且质地变硬、与周围组织粘连、活动度差,就需要引起重视。例如,颈部淋巴结正常时不易被摸到,若能明显摸到且有上述异常表现,可能提示淋巴系统存在问题。对于儿童,家长可以在给孩子洗澡或日常接触时,轻轻触摸其颈部、腋窝等部位的淋巴结,因为儿童淋巴系统相对敏感,家长更要留意是否有异常变化。
2.注意事项:触摸时力度要适中,避免用力过大造成不必要的损伤。不同年龄阶段人群的淋巴结正常范围略有差异,一般来说,成年人淋巴结直径超过1厘米需警惕,儿童由于免疫系统发育尚未完全,淋巴结可能相对稍大,但如果出现快速增大、质地改变等情况也应及时就医。同时,要双侧对比触摸,这样更容易发现不对称的情况。
二、留意全身症状
1.发热情况:淋巴癌患者可能会出现不明原因的发热,体温可呈持续性低热,也可能是间歇性高热,体温波动在38-40℃左右。例如,有的患者会反复出现体温升高,服用一般的退热药物后体温能暂时下降,但不久又会回升。这种发热与普通感冒等引起的发热不同,普通感冒引起的发热一般有明确的感染诱因,且体温波动相对有一定规律,而淋巴癌引起的发热往往没有明显的感染灶,且发热持续时间较长。对于有基础疾病或免疫力较低的人群,如老年人、长期患有慢性疾病的人,更要密切关注自身体温变化,因为他们对发热的耐受和反应可能与其他人不同,一旦出现不明原因的反复发热,应及时进行相关检查。
2.盗汗表现:患者可能在夜间或入睡后出现大量出汗的情况,即盗汗。表现为睡眠中衣物被汗水浸湿。这种盗汗与环境温度过高导致的出汗不同,环境温度过高引起的出汗在降低环境温度后可缓解,而淋巴癌引起的盗汗即使降低环境温度仍可能持续。对于青少年群体,由于新陈代谢旺盛,盗汗情况可能更容易被忽视,但如果出现频繁盗汗且影响睡眠质量等情况,也需要引起重视。
3.体重变化:短期内出现不明原因的体重下降,且下降幅度超过原体重的10%。例如,原本体重正常的人在几个月内体重明显减轻,且没有刻意减肥等因素。体重下降是因为肿瘤细胞消耗身体能量,同时影响身体的代谢功能所致。对于肥胖人群,可能本身体重基数大,体重下降初期较难察觉,但如果出现持续的体重异常下降,也需要警惕淋巴癌的可能。而对于儿童,体重增长是正常的生长发育过程,如果出现体重不增反降,也要考虑是否存在健康问题,包括淋巴癌的可能性。
三、关注其他伴随症状
1.皮肤症状:部分淋巴癌患者可能出现皮肤瘙痒,瘙痒程度可轻可重,有的是局部瘙痒,有的则是全身瘙痒。另外,还可能出现皮肤红斑、结节等表现。例如,有的患者皮肤会出现红色或紫红色的斑疹、丘疹,或者皮下结节。对于有皮肤过敏史的人群,皮肤瘙痒可能更容易被认为是过敏引起,但如果皮肤瘙痒持续不缓解且伴有其他异常表现,就需要排查淋巴癌的可能。
2.消化系统症状:患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。这是因为肿瘤侵犯胃肠道或影响消化功能所致。对于有胃肠道基础疾病的人群,如患有胃炎、胃溃疡等疾病的人,出现消化系统症状时可能首先考虑原发病,但如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现,也需要考虑淋巴癌的可能。例如,原本有胃炎的患者,经过规范治疗后症状没有改善,反而出现体重下降等情况,就需要进一步检查排除淋巴癌。
需要注意的是,自检发现异常情况并不一定就是淋巴癌,但也不能忽视,应及时到医院就诊,通过进一步的检查,如淋巴结活检、影像学检查(如CT、MRI等)、血液检查等明确诊断。自检只是初步发现可能的问题,而专业的医疗检查才是确诊淋巴癌的关键。