帕金森病早期有运动症状和非运动症状表现。运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，随病情进展可累及多部位，老年人易患，男略多于女）、肌强直（屈伸肌肌张力增高，早期从一侧肢体开始，年龄是重要危险因素，男女早期表现无本质区别）、运动迟缓（随意运动减少、动作缓慢笨拙，机制与多巴胺能神经元受损等有关，年龄越大越易出现，男女早期起始表现无显著差异）、姿势步态异常（早期上肢摆臂幅度减小、步幅变小，渐成慌张步态，年龄增加风险升高，男女早期表现无明显不同，老年人更易出现且明显）。非运动症状包括感觉异常（部分患者患肢有麻木疼痛等，年龄大易出现，性别无显著影响）、睡眠障碍（入睡难、多梦等，与脑内多巴胺能系统功能紊乱有关，老年人更常见，男女早期表现类型无明显差异）、自主神经功能障碍（早期有便秘、多汗、血压异常等，年龄大易出现，男女早期具体表现无本质区别）、精神症状（早期有抑郁焦虑等情绪障碍，与脑内神经递质失衡有关，年龄大易出现，男女早期起始表现无显著差异，老年人群易受精神症状困扰）
一、运动症状早期表现
1.静止性震颤：多始于一侧上肢远端，典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，情绪激动时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。研究表明，约70%的帕金森病患者早期以静止性震颤为首发症状，且随着病情进展，震颤可累及下肢、下颌、口唇和头部等部位。在年龄方面，老年人相对更易出现该症状，可能与神经系统老化导致多巴胺能神经元变性等因素相关，男性与女性在早期震颤表现上无明显性别差异，但整体发病率男性略高于女性。
2.肌强直：表现为屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时阻力增高，呈“铅管样强直”，若伴有震颤则呈“齿轮样强直”。早期多从一侧肢体开始，患者会感觉肢体发僵、活动不灵活，穿衣、扣纽扣等精细动作困难，行走时上肢摆动幅度减小。肌强直的发生与黑质多巴胺能神经元变性，导致纹状体多巴胺含量显著减少，使基底节区锥体外系功能紊乱有关，年龄增长是肌强直发生的重要危险因素，不同性别在早期肌强直表现上无本质区别，但老年人更易受其影响。
3.运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多；面部表情减少，呈现“面具脸”；讲话速度变慢，语音低沉、单调。运动迟缓的机制与多巴胺能神经元受损，纹状体多巴胺缺乏，影响了基底节-丘脑-皮质环路的功能有关，年龄越大越易出现运动迟缓，男性和女性在早期运动迟缓的起始表现上无显著差异，但老年人群体更为常见。
4.姿势步态异常：早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，步幅变小，逐渐发展为慌张步态，行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐越走越快，难以迅速止步或转弯。姿势步态异常与黑质-纹状体通路病变，导致平衡调节障碍有关，年龄增加会使姿势步态异常的发生风险升高，男性和女性在早期姿势步态异常的表现上无明显不同，但老年人更易出现该症状且症状相对更明显。
二、非运动症状早期表现
1.感觉异常：部分患者早期可出现身体某部位的麻木、疼痛等感觉异常，常见于患肢，如腿部、手部等，疼痛多为酸痛、胀痛等，其发生机制可能与多巴胺能神经元变性导致的神经传导异常有关，年龄较大者更易出现感觉异常，性别对早期感觉异常的发生无显著影响。
2.睡眠障碍：表现为入睡困难、多梦、易醒、快速眼动睡眠行为障碍等。帕金森病患者早期睡眠障碍与脑内多巴胺能系统功能紊乱，影响了睡眠-觉醒调节有关，老年人睡眠障碍相对更常见，男性和女性在早期睡眠障碍的表现类型上无明显差异，但老年人群睡眠障碍问题更为突出。
3.自主神经功能障碍：早期可出现便秘，这是由于胃肠道蠕动减慢所致；还可能出现多汗，尤其在运动时出汗增多；部分患者会有血压异常，如直立性低血压，表现为站立时头晕、眼花，甚至晕厥，其发生与自主神经系统受累，导致血管收缩功能障碍有关，年龄较大的患者自主神经功能障碍相关表现更易出现，男性和女性在早期自主神经功能障碍的具体表现上无本质区别，但老年人更易受其影响。
4.精神症状：早期可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、紧张、不安等。精神症状的发生与帕金森病导致的脑内神经递质失衡，尤其是多巴胺、5-羟色胺等神经递质的改变有关，年龄较大的患者相对更易出现精神方面的异常，男性和女性在早期精神症状的起始表现上无显著差异，但老年人群更易受情绪障碍等精神症状的困扰。
