神经损伤性肌肉萎缩的康复治疗包括运动疗法（分主动运动和被动运动）、物理因子治疗（有电刺激疗法、红外线照射）、药物治疗（特异性药物有限，有神经营养因子类辅助）、手术治疗（神经修复手术、肌腱转位术等）、生活方式调整（营养支持和康复环境营造），特殊人群如儿童和老年患者有各自注意事项，需根据不同情况进行针对性康复及相关处理。
一、康复治疗
（一）运动疗法
1.主动运动：根据神经损伤的不同阶段和患者的耐受程度，指导患者进行适量的主动运动。对于部分肌力尚存的患者，鼓励其进行有助于维持和改善肌肉力量、关节活动度的运动，如在神经损伤早期，若上肢神经损伤，可进行握拳、伸指等简单动作，随着病情恢复逐渐增加运动的复杂性和强度，这类运动能促进肌肉的神经再支配，刺激肌肉收缩，防止肌肉进一步萎缩。不同年龄、性别的患者运动强度和方式需适当调整，儿童患者运动应更注重趣味性和安全性，避免过度疲劳；老年患者则要选择温和的运动方式，如缓慢的肢体屈伸等。
2.被动运动：由治疗师或家属帮助患者进行关节的屈伸、旋转等运动，在神经损伤早期，当患者主动运动受限或无法进行时，被动运动可维持关节的活动度，防止关节僵硬和挛缩。对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病的患者，被动运动时要注意运动的力度和速度，避免引起患者血压过大波动等不良影响。
（二）物理因子治疗
1.电刺激疗法：通过低频或中频电刺激来兴奋神经肌肉，促进肌肉收缩。例如，经皮神经电刺激（TENS）可以改善神经的传导功能，刺激肌肉产生节律性收缩，从而防止肌肉萎缩。研究表明，一定频率和强度的电刺激能够增加肌肉的血流量，为肌肉提供更多营养物质，有助于维持肌肉的正常功能。不同患者对电刺激的耐受程度不同，需要根据个体情况调整电刺激的参数。
2.红外线照射：红外线照射可以改善局部血液循环，促进组织的修复和代谢。对于神经损伤性肌肉萎缩的患者，红外线照射可以使肌肉组织温度升高，血管扩张，增加局部的血液供应，为肌肉的恢复创造良好的环境。但对于有皮肤感觉障碍的患者，要注意避免烫伤，因为他们可能无法及时感知过热的情况。
二、药物治疗
目前针对神经损伤性肌肉萎缩的特异性治疗药物相对有限，但一些药物可用于辅助神经修复和营养神经。例如，神经营养因子类药物，如神经生长因子等，有研究显示其可能促进神经的再生和修复，从而对肌肉萎缩的改善有一定帮助，但具体疗效还需进一步大规模临床研究验证。
三、手术治疗
（一）神经修复手术
当神经损伤是由于断裂等明确原因导致时，可能需要进行神经修复手术。例如，神经吻合术等，通过修复受损神经，恢复神经对肌肉的支配功能，从而促进肌肉功能的恢复和防止肌肉进一步萎缩。但手术的效果受到多种因素影响，如神经损伤的时间、损伤程度等，年轻患者相对而言神经修复的潜力可能更大，而老年患者可能恢复相对较慢。
（二）肌腱转位术等其他手术
对于神经损伤导致肌肉严重萎缩、功能严重受限的情况，可能需要考虑肌腱转位术等手术来改善肢体的功能。例如，在臂丛神经损伤导致手部肌肉严重萎缩时，通过肌腱转位来重建部分手部功能，但手术有一定风险和适应证，需要严格评估患者的病情和身体状况后决定。
四、生活方式调整
（一）营养支持
保证患者摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食，蛋白质是肌肉修复和维持的重要物质基础，维生素如B族维生素等对神经的功能有重要影响。不同年龄的患者营养需求不同，儿童患者需要保证足够的蛋白质、钙等营养以支持生长发育和肌肉正常发育；老年患者则要注意营养均衡，适当增加富含膳食纤维的食物摄入，防止便秘等问题影响整体健康，进而影响肌肉萎缩的恢复。
（二）康复环境营造
为患者营造一个有利于康复的环境，如保持居住环境的舒适、安全，方便患者进行康复训练。对于行动不便的患者，要确保其起居场所无障碍设施齐全，便于患者进行日常活动和康复运动。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童神经损伤性肌肉萎缩患者需要特别关注其生长发育情况，康复治疗要更加注重趣味性和安全性，避免因治疗不当影响儿童的正常生长和神经肌肉发育。家长要积极配合治疗师，按照康复计划帮助儿童进行康复训练，同时要保证儿童的营养供应以满足其生长需求。
（二）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，在康复治疗过程中要密切监测其基础疾病的情况，如心血管疾病、糖尿病等。康复运动要适度，避免过度劳累诱发心脑血管意外等并发症。药物使用要更加谨慎，注意药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。
