短暂性脑缺血发作有多种症状，包括短暂性神经功能缺损症状如单肢或偏身无力、感觉异常、言语不利；视觉症状如单眼一过性黑矇、视野缺损；头晕或平衡障碍如头晕、平衡障碍，不同症状有其相应发病机制及受年龄、生活方式、基础病史等因素影响情况。
1.短暂性神经功能缺损症状
单肢或偏身无力：这是较为常见的症状，患者会出现一侧肢体突然无力，活动受限，比如拿东西不稳、行走时单侧肢体拖拽等情况。从发病机制来看，是由于脑部局部血流短暂中断，影响了运动神经传导通路，导致相应肢体运动功能障碍。在年龄方面，中老年人群相对更易发生，因为随着年龄增长，血管弹性下降、动脉硬化等情况增多，增加了血管狭窄、堵塞导致局部血流短暂中断的风险；生活方式上，长期高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式会加速血管病变，从而诱发短暂性脑缺血发作出现单肢或偏身无力症状。对于有基础病史如高血压、糖尿病的人群，更要密切关注自身肢体力量变化，一旦出现异常需及时就医。
感觉异常：包括肢体的麻木、刺痛等感觉。例如面部、手部或腿部出现麻木感，就像有东西轻轻触碰却又感觉不太准确的异样感觉。这是因为脑部感觉中枢相关区域的血流短暂改变，影响了感觉神经的正常功能。在性别上，并没有明显的性别差异导致感觉异常发生率不同，但不同年龄阶段人群感受程度可能有差异，一般中老年人群对感觉异常的感知可能相对更敏锐些。生活方式中长期高盐饮食等可能加重血管病变，进而影响感觉神经功能，有糖尿病病史的人群由于神经病变基础，更容易在短暂性脑缺血发作时出现感觉异常加重的情况，所以这类人群要严格控制血糖，稳定神经功能相关状态。
言语不利：表现为说话不流利，可能出现找词困难、言语含糊不清等情况。这是因为脑部语言中枢区域的血流短暂供应不足，影响了语言相关神经的正常功能。年龄较大的人群由于脑部血管储备功能下降，发生短暂性脑缺血发作时更易累及语言中枢出现言语不利症状；男性如果有长期大量饮酒等不良生活方式，会损伤脑血管，增加言语不利等短暂性脑缺血发作症状出现的风险；有脑血管疾病家族史的人群，自身发生血管病变概率较高，言语不利等症状出现的可能性相对更大，这类人群要定期进行脑血管相关检查，关注自身言语功能状态。
2.视觉症状
单眼一过性黑矇：表现为一侧眼睛突然看不清东西，呈短暂的黑色模糊状态。这是由于供应眼部的血管出现短暂缺血，影响了视网膜的血液供应。各个年龄段都可能发生，但中老年伴有动脉硬化等血管病变的人群发生率相对高些。女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，可能会影响血管状态，增加单眼一过性黑矇出现的风险；长期熬夜等不良生活方式会干扰血管的正常调节，使眼部血管更易发生短暂缺血，有高血压病史的人群如果血压控制不佳，也容易引发眼部血管短暂缺血导致单眼一过性黑矇，所以这类人群要注意保持良好生活作息，稳定血压。
视野缺损：表现为视野范围突然部分缺失，比如只能看到眼前部分区域，而周边部分看不见。是因为脑部负责视觉传导的相关血管短暂缺血，影响了视觉信息的传导通路。年龄较大的人群随着脑部血管老化，发生视野缺损的概率增加；有高血脂的人群，血液黏稠度高，易形成微血栓，导致供应视觉传导通路的血管发生短暂堵塞，引发视野缺损；有眼部基础疾病同时又伴有脑血管病变风险因素的人群，更要警惕视野缺损等短暂性脑缺血发作的视觉症状，需定期检查眼部及脑血管情况。
3.头晕或平衡障碍
头晕：患者会感觉头部昏沉、眩晕，可能伴有站立不稳等情况。这是由于脑部前庭神经核等相关区域血流短暂改变，影响了平衡和空间觉的感知。中青年人群如果长期精神压力大、睡眠不足等，可能会诱发脑血管痉挛等情况，导致头晕等短暂性脑缺血发作症状；女性在生理期前后激素水平波动可能影响血管舒缩功能，增加头晕发生的可能性；有颈椎病同时又存在血管狭窄等情况的人群，颈部活动可能会进一步影响脑部血流，加重头晕症状，这类人群要注意保持正确姿势，避免颈部过度劳累，调节生活节奏缓解精神压力。
平衡障碍：表现为行走时步态不稳，容易摔倒，不能保持正常的平衡状态。是因为脑部协调平衡的神经结构相关血流短暂异常，影响了平衡功能的正常调节。老年人群由于平衡功能本身随年龄下降，发生短暂性脑缺血发作时更易出现明显平衡障碍；有帕金森病史等神经系统疾病的人群，基础平衡功能已受影响，短暂性脑缺血发作时平衡障碍会更加突出；长期缺乏运动的人群，身体平衡能力较差，在短暂性脑缺血发作时更容易出现平衡问题，所以这类人群要适当进行平衡功能训练，如太极拳等，增强平衡能力，降低摔倒风险。
