治疗荨麻疹原因及方法

荨麻疹的原因包括内在因素如基础疾病、遗传、内分泌变化和外在因素如食物、药物、感染、环境等；治疗方法有避免诱发因素、药物治疗（抗组胺药物、糖皮质激素）、其他治疗方法（免疫疗法、中医治疗），特殊人群如儿童、孕妇、老年人患荨麻疹时在治疗上有不同的注意事项。

一、荨麻疹的原因

（一）内在因素

1.基础疾病影响：某些自身免疫性疾病，如甲状腺疾病等可能增加荨麻疹发生风险。研究表明，患有自身免疫性甲状腺炎的人群，荨麻疹的患病率相对较高，这是因为自身免疫紊乱可导致机体免疫系统异常激活，引发炎症反应，进而诱发荨麻疹。

2.遗传因素：遗传在荨麻疹发病中起到一定作用。如果家族中有荨麻疹病史，个体遗传易感性增加。有研究发现，某些特定基因的突变与荨麻疹的易感性相关，遗传因素可使机体对各种刺激因素的反应性增强，更易发生荨麻疹。

3.内分泌变化：女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期，体内内分泌水平发生变化，可能诱发荨麻疹。例如，妊娠期间体内激素水平大幅波动，部分孕妇会出现荨麻疹症状，这与激素变化影响免疫系统和皮肤血管反应有关。

（二）外在因素

1.食物因素：常见的易引起荨麻疹的食物有鱼、虾、蟹、蛋类等。食物中的蛋白质作为过敏原，进入人体后可刺激机体产生免疫反应，释放组胺等活性物质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，从而引发荨麻疹。例如，食用海鲜后，部分人群可能在数小时内出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。

2.药物因素：某些药物可引起荨麻疹样反应，如青霉素、磺胺类药物等。药物作为半抗原进入机体后与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触该药物时引发变态反应，导致荨麻疹发生。

3.感染因素：病毒感染（如肝炎病毒、柯萨奇病毒等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）、寄生虫感染（如蛔虫、绦虫等）都可能诱发荨麻疹。感染病原体作为抗原刺激机体免疫系统，引起炎症介质释放，导致皮肤出现荨麻疹表现。例如，上呼吸道感染后，部分患者会出现荨麻疹症状。

4.环境因素：吸入花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可引发荨麻疹。环境中的这些过敏原被人体吸入后，可通过Ⅰ型变态反应引起皮肤血管反应，导致荨麻疹发作。此外，接触某些化学物质，如化妆品、洗涤剂等，也可能刺激皮肤引发荨麻疹。

二、荨麻疹的治疗方法

（一）避免诱发因素

1.饮食方面：明确对某种食物过敏者，应严格避免食用该食物。例如，对海鲜过敏者，要杜绝食用各类海鲜及其制品，以减少因食物过敏引发荨麻疹的风险。

2.药物方面：若因药物引起荨麻疹，应立即停用相关药物，并告知医生，以便更换其他合适的治疗药物。

3.环境方面：对于因吸入过敏原致荨麻疹的患者，应尽量避免接触过敏原。如花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩；尘螨过敏者要保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨的床品等。

（二）药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，如西替利嗪等。抗组胺药物通过竞争性阻断组胺与效应细胞上的H受体结合，从而减轻组胺引起的血管扩张和通透性增加等作用，缓解荨麻疹的瘙痒、风团等症状。不同年龄患者对药物的耐受性和反应可能不同，儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重严格遵循用药原则，选择合适的剂型和剂量。

2.糖皮质激素：对于病情严重、急性发作或伴有喉头水肿等危险情况的患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，但长期使用可能会带来较多不良反应，因此需严格掌握适应证和使用疗程。

（三）其他治疗方法

1.免疫疗法：对于慢性顽固性荨麻疹，在其他治疗方法效果不佳时，可考虑免疫疗法。但免疫疗法的应用需严格评估患者情况，因为其可能存在一定的不良反应和风险，且治疗过程需密切监测患者的免疫功能和身体状况。

2.中医治疗：某些中药方剂或中医外治方法对荨麻疹可能有一定疗效，但需在专业中医医生的指导下进行。中医认为荨麻疹与风邪、湿邪等有关，治疗多以祛风、除湿、清热等为原则，但中医治疗也需根据患者的具体证型进行辨证论治，不同患者的疗效可能存在差异。

特殊人群方面，儿童患荨麻疹时，由于其肝肾功能尚未发育完全，在药物选择和使用上需格外谨慎，应优先选择对肝肾功能影响小的药物，并密切观察用药后的反应；孕妇患荨麻疹时，要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，避免使用可能致畸的药物；老年人患荨麻疹时，需考虑其基础疾病情况，如是否合并心血管疾病、糖尿病等，选择治疗药物时要避免与基础疾病治疗药物产生不良相互作用，同时要注意药物的不良反应对老年人身体的影响。