发烧引起腹泻怎么办

发烧引起腹泻与感染、新陈代谢改变等因素相关，一般处理包括补充水分电解质、调整饮食；针对发烧，体温未超38.5℃可物理降温，超38.5℃等严重情况需就医；针对腹泻，要观察情况，严重时就医；特殊人群中，儿童要密切监测体温、准确补液、精细调整饮食，老年人要关注整体状况、及时就医，有基础病史人群如糖尿病、胃肠道疾病患者要特殊注意相关情况并遵医嘱治疗。

一、明确发烧引起腹泻的原因

发烧引起腹泻可能与多种因素相关，例如感染因素，当病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）感染人体后，可同时引起发热和肠道炎症反应，导致肠道功能紊乱出现腹泻；另外，人体在发热状态下，新陈代谢加快，胃肠蠕动也可能会发生改变，从而引发腹泻。

二、一般处理措施

（一）补充水分与电解质

1.原因：发烧和腹泻都会导致身体丢失较多水分和电解质，如不及时补充，可能会引起脱水、电解质紊乱等情况。

2.具体做法：可以让患者适当多喝一些口服补液盐溶液，对于儿童等特殊人群，要根据其体重等情况合理补充，以维持身体水分和电解质平衡。成年人也可多饮用一些温开水、淡盐水等，但要注意少量多次饮用，避免一次性大量饮水加重胃肠负担。

（二）调整饮食

1.原则：选择清淡、易消化的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性以及不易消化的食物。

2.具体食物：例如可以吃一些米粥、面条、软馒头等。对于儿童，还可以适当给予一些蒸苹果泥等，因为苹果中的果胶等成分有助于缓解腹泻症状。同时要注意控制进食量，可采取少食多餐的方式。

三、针对发烧的处理

（一）物理降温（适用于体温未超过38.5℃左右的情况）

1.方法：对于成年人，可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，利用水分蒸发带走热量来降温；儿童也可以采用类似的物理降温方式，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。另外，还可以使用退热贴等，将退热贴贴在额头等部位帮助降温。

2.原理：通过增加皮肤的散热来降低体温，从而缓解因发烧带来的不适。

（二）就医评估（当发烧情况较为严重或持续不缓解时）

如果发烧体温超过38.5℃以上，或者发烧持续时间较长，以及伴随其他严重不适症状（如剧烈腹痛、频繁呕吐、精神萎靡等），则需要及时就医，医生会进行相关检查，如血常规等，以明确发烧的具体原因，然后给予相应的治疗。例如如果是细菌感染引起的，可能会根据情况使用抗生素等药物，但具体用药需遵医嘱，这里仅强调及时就医评估的重要性。

四、针对腹泻的处理

（一）观察腹泻情况

密切观察腹泻的次数、大便的性状等。如果腹泻次数不多，大便性状不是特别稀水样等，可以先通过上述调整饮食等一般措施进行观察。如果腹泻次数频繁，大便呈大量水样便等，需要引起重视。

（二）就医判断（当腹泻严重时）

当腹泻较为严重，如出现频繁腹泻导致脱水迹象（如口干明显、尿量减少、皮肤弹性差等），或者腹泻持续不缓解，也需要及时就医。医生可能会根据情况给予相应的止泻等对症治疗措施，同时也会进一步查找腹泻的原因，进行针对性处理。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.体温监测：儿童体温调节中枢尚未发育完善，发烧时更容易出现体温波动较大的情况，所以要密切监测儿童体温，可每隔一段时间测量一次体温，以便及时采取合适的降温措施。

2.补液注意：儿童在发烧腹泻时更易脱水，补液时要注意按照儿童的体重等准确给予口服补液盐等，并且要观察儿童的精神状态等，若出现精神差等情况要及时就医。

3.饮食调整：儿童的饮食调整要更加精细，例如米粥要煮得更软烂，避免给儿童食用坚果等不易消化的食物，同时要注意食物的卫生。

（二）老年人

1.身体状况评估：老年人发烧腹泻时要更加关注其整体身体状况，因为老年人各器官功能相对减退，发烧腹泻可能会更快导致脱水、电解质紊乱等情况，要密切观察老年人的精神状态、尿量等。

2.就医及时性：老年人发烧腹泻时应更加及时就医，因为老年人可能病情变化较快，例如可能在短时间内出现严重脱水、电解质紊乱等情况，所以一旦发现老年人有发烧腹泻情况，应尽早带其就医进行评估和治疗。

（三）有基础病史人群

1.糖尿病患者：发烧腹泻时要注意血糖的监测，因为发烧等应激状态可能会影响血糖波动，糖尿病患者需要根据血糖情况调整饮食以及可能的药物使用等，但具体调整需在医生指导下进行，同时要关注腹泻对血糖的影响以及发烧带来的代谢变化等。

2.胃肠道疾病患者：本身有胃肠道疾病的人群，发烧腹泻时可能会加重原有病情，所以要更加注意饮食的调整，并且要及时就医，让医生综合考虑原有疾病情况和当前发烧腹泻状况进行治疗，例如可能需要调整胃肠道疾病相关药物的使用等，但具体需遵医嘱。