淋巴癌有多种症状表现，包括无痛性淋巴结肿大（可全身性分布，不同类型分布有差异）、全身症状（发热、盗汗、瘙痒等）、结外病变症状（侵犯胃肠道、胸部、骨髓、皮肤等有相应症状），且不同人群（儿童、老年、女性、男性）有不同差异表现。
一、淋巴结肿大
1.无痛性肿大：淋巴癌常见的首发症状多为无痛性的淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结最为常见。通常是单个或多个淋巴结逐渐增大，质地较硬，早期可活动，随着病情进展可能相互融合，固定不易推动。例如，非霍奇金淋巴瘤中，约有60%-80%的患者以淋巴结肿大为首发表现，其中颈部淋巴结肿大占比较高，这些肿大的淋巴结一般无疼痛，也无压痛，这是因为肿瘤细胞在淋巴结内增殖，破坏淋巴结的正常结构，但未刺激周围神经引起疼痛感觉。
2.全身性分布特点：淋巴癌的淋巴结肿大可呈全身性分布，除了上述常见部位外，纵隔、肠系膜等深部淋巴结也可能受累。不同类型的淋巴癌淋巴结肿大的分布特点略有差异，霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大常从颈部或锁骨上开始，然后向其他部位蔓延；而非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大分布更为多样，可发生在身体任何部位的淋巴结。
二、全身症状
1.发热：约1/6-1/4的淋巴癌患者会出现发热症状，发热类型多样，可为低热，也可为间歇性、持续性或周期性发热。部分患者体温可在38℃-39℃之间，也有患者体温可高达39℃以上。发热的原因与肿瘤细胞释放的致热物质有关，肿瘤组织本身代谢旺盛，会产生内源性致热原，作用于体温调节中枢引起发热。例如，霍奇金淋巴瘤患者中，约20%-30%会出现周期性发热，表现为热退时大汗淋漓，这是其较为特征性的发热表现之一。
2.盗汗：患者夜间或入睡后出汗较多，可伴有消瘦。盗汗的发生与肿瘤导致的机体消耗有关，肿瘤细胞增殖迅速，大量消耗机体能量，使患者体质虚弱，夜间睡眠时出现多汗现象。一般来说，患者在短期内体重可减轻10%以上，消瘦明显者往往提示病情较为严重。
3.瘙痒：部分淋巴癌患者会出现皮肤瘙痒，可发生在病变局部或全身。瘙痒的机制尚不十分明确，可能与肿瘤细胞产生的一些生物活性物质刺激皮肤神经末梢有关。皮肤瘙痒可轻可重，严重者会影响患者的生活质量。
三、结外病变症状
1.侵犯胃肠道：如果淋巴癌侵犯胃肠道，可出现腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻等症状。例如，胃受累时可表现为上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等，类似于胃炎、胃溃疡的症状；肠道受累时可出现腹痛、腹泻，大便性状改变，如腹泻与便秘交替出现，严重时可发生肠梗阻，导致腹胀、停止排气排便等。这是因为肿瘤细胞在胃肠道黏膜下或肌层浸润，破坏胃肠道的正常结构和功能。
2.侵犯胸部：当淋巴癌侵犯胸部时，可累及纵隔、肺、胸膜等部位。侵犯纵隔淋巴结可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征，表现为头面部、颈部和上肢水肿，颈部和胸部浅表静脉怒张等；侵犯肺部可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状，类似于肺部肿瘤的表现；侵犯胸膜可引起胸腔积液，导致胸痛、胸闷等。
3.侵犯骨髓：淋巴癌晚期可能侵犯骨髓，导致贫血、出血、感染等症状。贫血表现为面色苍白、乏力、头晕等；出血可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等；感染则可出现发热、咳嗽、尿频等各种感染症状，这是因为骨髓受到肿瘤细胞浸润，正常造血功能受到抑制，导致血细胞生成减少。
4.侵犯皮肤：部分淋巴癌患者会出现皮肤病变，如特异性皮肤损害表现为蕈样肉芽肿、Sezary综合征等，非特异性皮肤损害可表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、结节等。皮肤病变的出现与肿瘤细胞侵犯皮肤或免疫反应异常有关。
四、不同人群的差异表现
1.儿童淋巴癌：儿童淋巴癌的症状可能与成人有所不同，常以颈部、纵隔淋巴结肿大为多见，且进展较快。儿童可能出现发热、消瘦、贫血等症状相对更为明显，由于儿童表述能力有限，家长需密切关注儿童的身体变化，如发现颈部、腋窝等部位无痛性肿块，应及时就医。
2.老年淋巴癌：老年淋巴癌患者身体机能下降，症状可能不典型，淋巴结肿大可能不如年轻人明显，而全身症状如发热、盗汗、消瘦可能更为突出。同时，老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在诊断和治疗时需综合考虑，避免与基础疾病的症状混淆。
3.女性淋巴癌：女性淋巴癌患者在症状表现上与男性无本质差异，但在治疗过程中需考虑女性的生理特点，如月经周期、生育需求等。例如，在选择化疗药物时，需考虑对卵巢功能的影响等问题。
4.男性淋巴癌：男性淋巴癌患者的症状表现与一般人群类似，但在生活方式方面，如有吸烟、酗酒等不良习惯的男性，可能因这些因素影响病情的发展和预后，因此在治疗过程中需要劝导患者戒烟限酒，改善生活方式。
