肺原位癌具有多方面特征，病理学上细胞具异型性且局限于上皮层内未突破基底膜；影像学早期可现小结节影，增强扫描强化不明显；临床早期无症状，随病情进展可有非特异性症状；分子生物学存在基因改变及蛋白表达变化；预后良好，早期发现及时治疗治愈率高，虽有一些因素影响但总体优于浸润癌等其他肺癌。
1.病理学特征
细胞异型性：肺原位癌的癌细胞具有一定的异型性，表现为细胞大小、形态不一致，细胞核增大、深染，核质比增大等。例如，癌细胞的核染色质分布不均匀，核仁可能明显增大等，这些细胞异型性改变是区分原位癌与正常细胞以及其他病变细胞的重要依据。从病理学角度看，这种细胞异型性是由于癌细胞的基因发生了改变，导致细胞的生长和分化调控失常，使得细胞形态出现异常改变。
局限于上皮层内：肺原位癌的癌细胞局限于支气管黏膜上皮层内，未突破基底膜。这是原位癌区别于浸润癌的关键特征之一。基底膜是上皮细胞下方的一层结构，正常情况下上皮细胞附着于基底膜上，当癌细胞突破基底膜向周围组织浸润时，就发展为浸润癌。肺原位癌的癌细胞始终局限在上皮层内，没有侵犯到基底膜及更深处的组织。
2.影像学特征
一般表现：在影像学检查中，肺原位癌早期可能没有明显的异常表现，或者仅表现为肺部小的结节影。例如，在胸部CT检查时，可能发现肺部直径较小（通常小于2cm）的结节，结节的边界可能相对清楚。其密度等特征在早期可能不具有特异性，需要结合其他检查进一步判断。不同的影像学检查技术对于肺原位癌的显示有一定差异，胸部CT相对于胸片能更清晰地发现肺部较小的结节病变。
增强扫描特点：在进行肺部增强CT扫描时，肺原位癌一般强化不明显。这是因为原位癌的血供相对较少，与浸润癌相比，其血管生成相对不丰富，所以在增强扫描时，强化程度低于浸润癌。通过增强扫描可以辅助判断病变的性质，与浸润癌等其他肺部病变进行鉴别。
3.临床症状特征
早期无症状：肺原位癌在早期通常没有明显的临床症状。很多患者是在常规体检进行胸部影像学检查时偶然发现的。这是因为原位癌病灶较小，还没有侵犯到周围的组织或引起明显的肺部功能改变，所以患者不会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等典型的肺部疾病症状。对于一些有长期吸烟史、有家族肺癌病史等高危人群，定期进行胸部影像学检查非常重要，以便早期发现肺原位癌等病变。
随病情进展的变化：如果肺原位癌没有得到及时治疗，随着病情的发展，可能会逐渐出现一些非特异性的症状，如咳嗽症状逐渐加重，或者出现痰中带血等情况，但这些症状也不具有特异性，容易被忽视或误诊为其他肺部良性疾病。所以对于有相关高危因素的人群，一旦出现非特异性的呼吸道症状，应及时进行进一步的检查以明确病因。
4.分子生物学特征
基因改变：肺原位癌存在一些特定的基因改变。例如，可能涉及到TP53基因、KRAS基因等的突变。TP53基因是一种重要的肿瘤抑制基因，其突变在肺癌的发生发展中较为常见，在肺原位癌中也可能出现TP53基因的突变，导致基因的功能异常，影响细胞的正常生长调控。KRAS基因的突变也可能在肺原位癌中存在，这些基因改变会导致细胞的增殖、分化等过程发生紊乱，进而促使肺原位癌的发生和发展。不同的基因改变可能与肺原位癌的不同生物学行为和预后等相关，通过对这些基因改变的检测，可以为肺原位癌的早期诊断、预后评估等提供一定的依据。
蛋白表达变化：肺原位癌相关的蛋白表达也会出现变化。例如，某些与细胞增殖、凋亡等相关的蛋白表达水平可能异常。一些促进细胞增殖的蛋白表达可能会升高，而促进细胞凋亡的蛋白表达可能会降低，这些蛋白表达的变化反映了细胞内信号通路的紊乱，与肺原位癌的发生发展密切相关。通过检测这些蛋白的表达情况，可以辅助诊断肺原位癌以及了解其生物学行为。
5.预后特征
良好的预后：肺原位癌的预后相对较好。由于肺原位癌的癌细胞局限于上皮层内，没有发生浸润和转移，所以如果能够早期发现并进行及时的治疗（通常采取手术切除等治疗方式），患者的治愈率较高，术后复发的风险较低。例如，通过手术完整切除肺原位癌病灶后，患者的5年生存率等预后指标通常较为理想。这是因为肺原位癌还没有侵犯周围组织和发生远处转移，治疗相对容易彻底，对患者的生存质量和生存期影响较小。
影响预后的因素：虽然肺原位癌总体预后较好，但一些因素也可能影响其预后。例如，患者的年龄、基础健康状况等。对于老年患者，可能同时合并有其他基础疾病，这在一定程度上会影响手术等治疗的耐受性和术后的恢复情况，但总体而言，肺原位癌的预后仍然相对优于浸润癌等其他类型的肺癌。另外，基因改变的情况等也可能对预后有一定的影响，但相对来说，肺原位癌的预后主要还是取决于早期发现和及时治疗。
