脸颊两侧长闭合性粉刺的原因是什么

脸颊两侧长闭合性粉刺主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染有关。青春期因激素变化、成年内分泌疾病等致皮脂腺分泌旺盛；高糖高脂饮食、过度熬夜等生活方式影响皮脂腺分泌；皮肤细胞代谢异常、外部化学物质刺激可致毛囊皮脂腺导管角化异常；痤疮丙酸杆菌等微生物在皮脂淤积环境繁殖引发炎症致粉刺，马拉色菌等也可参与且免疫力低人群更易受影响。

一、皮脂腺分泌旺盛

1.生理因素影响

对于处于青春期的人群，由于体内激素水平的变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺增生和分泌功能亢进，导致皮脂分泌过多。例如，青春期男性和女性体内雄激素水平的波动都可能引发这种情况，这是一种正常的生理发育阶段的表现，但也会导致脸颊两侧容易出现闭合性粉刺。在年龄方面，青春期是皮脂腺分泌旺盛的高发年龄段，一般12-18岁左右的人群较为常见。

而对于成年人群，某些内分泌疾病也可能导致雄激素水平相对升高，进而引起皮脂腺分泌增多，比如多囊卵巢综合征（多见于女性），患者除了脸颊两侧长闭合性粉刺外，还可能伴有月经不调等症状，这与内分泌系统的异常调节有关，病史中如果有内分泌相关疾病史的人群更易出现这种情况。

2.生活方式影响

高糖、高脂肪饮食会促进皮脂腺分泌皮脂。长期摄入过多甜食，如蛋糕、糖果等，或者油炸食品等高脂肪食物，会使体内血糖升高，胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌，增加脸颊两侧长闭合性粉刺的风险。在生活方式中，饮食习惯是重要因素，长期不良饮食习惯的人群，如经常暴饮暴食且偏好这类食物的人，更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况。

过度熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，间接导致皮脂腺分泌失调。熬夜会使身体的代谢节律被破坏，激素分泌紊乱，从而促使皮脂腺分泌过多皮脂，增加闭合性粉刺的发生几率。经常熬夜的人群，无论是年轻人还是成年人，都可能面临脸颊两侧长闭合性粉刺的问题。

二、毛囊皮脂腺导管角化异常

1.自身代谢因素

皮肤细胞的正常代谢过程中，毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会正常脱落。但在一些情况下，导管上皮细胞过度角化，导致导管口径变小、狭窄或阻塞，使得皮脂排出受阻，从而形成闭合性粉刺。这是一种细胞代谢调节异常的情况，与个体的皮肤细胞代谢速率等自身因素有关。不同个体的皮肤细胞代谢速度不同，代谢较慢的人群可能更容易出现导管角化异常的情况。

从年龄角度看，青少年时期皮肤细胞更新代谢相对较快，但也可能出现调节失衡导致导管角化异常；而成年人随着年龄增长，皮肤细胞代谢速率逐渐减慢，也可能出现这种角化异常的情况，尤其是皮肤本身较为敏感或有过皮肤炎症史的人群，皮肤细胞的代谢调节更容易出现紊乱。

2.外部刺激影响

某些化学物质的刺激可能导致毛囊皮脂腺导管角化异常。例如，长期使用不适合自己肤质的化妆品，其中的某些成分可能会刺激皮肤，影响毛囊皮脂腺导管的正常角化过程。如果使用了含有过多刺激性化学添加剂的化妆品，就可能破坏皮肤的正常代谢环境，引发导管角化异常，进而导致脸颊两侧长闭合性粉刺。对于不同肤质的人群，如油性皮肤人群，使用不恰当的化妆品更容易出现这种情况，因为油性皮肤本身皮脂腺分泌就旺盛，再加上化妆品的刺激，更易诱发导管角化异常。

三、微生物感染

1.痤疮丙酸杆菌感染

痤疮丙酸杆菌是一种常见的寄生于毛囊皮脂腺的细菌。当皮脂分泌过多，导管阻塞时，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好的厌氧环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊导管处的上皮细胞，导致炎症反应，进而促使闭合性粉刺的形成。这种微生物感染与皮肤的局部微环境密切相关，当皮肤局部的皮脂、角质等物质堆积，形成利于细菌生长的环境时，就容易发生痤疮丙酸杆菌感染。在生活方式方面，不注意皮肤清洁的人群，皮肤表面的细菌更容易滋生，从而增加痤疮丙酸杆菌感染的几率，尤其是油性皮肤且不经常清洁面部的人群，脸颊两侧长闭合性粉刺的风险更高。

对于青少年人群，由于皮肤油脂分泌旺盛，加上青春期皮肤代谢活跃，更容易受到痤疮丙酸杆菌感染的影响；而对于成年人，如果有长期面部皮肤卫生状况不佳的病史，也容易出现痤疮丙酸杆菌感染导致的闭合性粉刺问题。

2.其他微生物影响

马拉色菌等其他微生物也可能参与闭合性粉刺的形成过程。马拉色菌是一种嗜脂性酵母，它在皮脂丰富的部位容易繁殖，其代谢产物可能会引起皮肤的炎症反应，加重毛囊皮脂腺的阻塞和炎症情况，从而促进闭合性粉刺的生成。不同微生物之间可能存在协同作用，共同影响皮肤的状态。在特殊人群中，如患有糖尿病等免疫力较低的人群，皮肤的微生物群落更容易失调，马拉色菌等微生物更容易过度繁殖，导致脸颊两侧长闭合性粉刺的几率增加，因为免疫力低下会使皮肤抵御微生物感染的能力下降。