慢性乳腺炎症状多样,包括乳房可触及大小不一、形态不规则、质地较硬、边界或清或不清的肿块,常见于外上象限;疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等,时间不固定;乳头可出现淡黄色、乳白色或血性等性状、量可多可少的溢液;乳房皮肤可能有局部粗糙、增厚、橘皮样改变及温度略高;部分患者伴有低热、乏力等相对较轻的全身症状,不同年龄、性别、生活方式及病史患者症状表现有差异。
慢性乳腺炎症状多样,包括乳房可触及大小不一、形态不规则、质地较硬、边界或清或不清的肿块,常见于外上象限;疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等,时间不固定;乳头可出现淡黄色、乳白色或血性等性状、量可多可少的溢液;乳房皮肤可能有局部粗糙、增厚、橘皮样改变及温度略高;部分患者伴有低热、乏力等相对较轻的全身症状,不同年龄、性别、生活方式及病史患者症状表现有差异
一、乳房肿块
形态与质地:乳房内可触及肿块,肿块大小不一,形态多不规则,质地较硬,与周围组织边界可能不清,但也有部分边界相对清楚的情况。例如,有的患者乳房肿块如结节状,质地韧硬,可推动或固定。不同年龄、性别患者的肿块特点可能有差异,年轻女性与中老年女性相比,肿块的触感可能因乳腺组织密度等因素有所不同;男性慢性乳腺炎相对少见,但一旦发生,肿块表现也符合上述质地等特点。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等可能影响内分泌,进而影响肿块的发生发展,有相关研究表明,长期精神紧张的人群慢性乳腺炎发生时乳房肿块出现的概率可能相对较高;有乳腺病史的患者再次发生慢性乳腺炎时,肿块出现的情况可能与既往病史有关,比如曾有乳腺良性肿瘤病史的患者,慢性乳腺炎肿块可能在原有病变基础上发生变化。
位置:肿块可发生在乳房的不同部位,常见于乳房外上象限,但其他象限也可能涉及。
二、乳房疼痛
疼痛性质:疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。有的患者疼痛较轻,仅在触摸乳房或挤压时略有感觉;有的则疼痛较为明显,影响日常活动。年龄因素对疼痛感受有影响,老年患者可能对疼痛的敏感度相对较低,而年轻患者可能对同样程度的疼痛感受更强烈;女性在月经周期前后,体内激素水平变化可能影响慢性乳腺炎的疼痛程度,一般月经前疼痛可能会略有加重;生活方式中,过度劳累、情绪波动等可加重疼痛,比如长期从事重体力劳动且精神高度紧张的女性,慢性乳腺炎疼痛可能更显著;有乳腺增生等病史的患者,慢性乳腺炎疼痛往往与乳腺增生的疼痛相互影响,疼痛表现可能更为复杂。
疼痛时间:疼痛时间不固定,可间断发作或持续存在。
三、乳头溢液
溢液性状:乳头可能出现溢液,溢液性状可为淡黄色、乳白色或血性等。淡黄色溢液较为常见,多是由于乳腺组织慢性炎症刺激导致导管分泌异常;血性溢液相对较少见,但需引起重视,因为可能存在其他病变的可能。不同性别患者乳头溢液情况有所不同,男性慢性乳腺炎乳头溢液相对少见;年龄方面,老年患者乳头溢液原因可能与腺体退化等因素有关,年轻患者则可能与内分泌等因素关系更密切;生活方式中,长期服用某些药物可能影响激素水平,进而导致乳头溢液,如有患者长期服用含激素的药物,可能引发慢性乳腺炎并出现乳头溢液;有乳头外伤史等情况的患者,乳头溢液可能与外伤后组织修复等因素相关。
溢液量:溢液量可多可少,少量溢液可能仅在内衣上有轻微痕迹,大量溢液则可能较明显。
四、乳房皮肤改变
皮肤外观:乳房皮肤可能出现局部皮肤粗糙、增厚,有的患者皮肤可呈橘皮样改变,但一般不像炎性乳腺癌那样典型。皮肤温度也可能有变化,部分患者病变局部皮肤温度略高于周围正常皮肤温度。年龄较大的患者皮肤弹性相对较差,皮肤改变可能更易被察觉;女性妊娠、哺乳等特殊生理时期,乳房皮肤状态不同,慢性乳腺炎皮肤改变可能受其影响,比如哺乳期女性乳房皮肤相对较为柔软,慢性乳腺炎皮肤改变可能与非哺乳期有所不同;生活方式中,吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响乳房皮肤的血液循环等,进而影响慢性乳腺炎皮肤改变的表现;有乳房手术史等病史的患者,乳房皮肤改变可能与手术瘢痕等因素相互干扰,使得皮肤改变情况更复杂。
五、全身症状
一般情况:部分患者可能伴有低热、乏力等全身症状,但一般全身症状相对较轻。低热体温多在37.5℃-38℃左右,乏力表现为患者感觉身体疲倦,活动耐力下降。不同年龄患者全身症状的表现有所差异,儿童慢性乳腺炎极为罕见,若发生可能全身症状相对更明显,因为儿童机体抵抗力相对较弱;老年患者全身症状可能相对隐匿,容易被忽视;性别方面,女性在月经周期等特殊时期全身症状可能略有不同;生活方式中,长期营养不良的患者,发生慢性乳腺炎时全身症状可能更显著,因为机体抵抗力差;有慢性疾病史的患者,如糖尿病患者,发生慢性乳腺炎时全身症状可能受基础疾病影响,病情变化相对复杂。