小儿麻疹和幼儿急疹的区别
小儿麻疹由麻疹病毒引起，通过呼吸道飞沫传播，临床表现有潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期，实验室检查血常规白细胞总数减少等，治疗对症支持及防并发症，护理注意皮肤等清洁，预防靠主动和被动免疫；幼儿急疹由人类疱疹病毒6型等引起，多发生于6-18月龄婴幼儿，临床表现有潜伏期、发热期、出疹期，实验室检查血常规发热期白细胞计数等变化，治疗对症支持，护理发热时多休息多饮水等，目前无特异性主动免疫预防措施，主要是隔离防交叉感染，两者在多方面有明显区别，需综合鉴别诊断及做好预防护理保障儿童健康
一、病因方面
1.小儿麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，尤其是未接种麻疹疫苗的儿童。
2.幼儿急疹：主要是由人类疱疹病毒6型（HHV-6）引起，少数由人类疱疹病毒7型（HHV-7）引起，多发生于6-18月龄的婴幼儿，发病机制主要是病毒感染后在体内引发免疫反应导致发病，传播方式主要是密切接触传播等。
二、临床表现方面
1.小儿麻疹：
潜伏期：一般为6-18天，平均10天左右。
前驱期：持续3-4天，主要表现为发热，体温可高达39-40℃，同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状，还有眼结膜充血、流泪、畏光等表现，口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑（Koplik斑），这是麻疹早期的特异性体征，位于双侧颊黏膜近磨牙处，为直径约0.5-1mm的灰白色小点，周围有红晕。
出疹期：多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹首先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底，皮疹为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间可见正常皮肤。
恢复期：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，同时体温下降，全身症状减轻，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，一般7-10天痊愈。
2.幼儿急疹：
潜伏期：一般为10-15天。
发热期：突发高热，体温可达39-40℃以上，持续3-5天，患儿一般情况良好，可能有轻度烦躁不安，部分患儿可出现惊厥。
出疹期：热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，散在分布，直径2-5mm左右，压之褪色，很少融合，先发生于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢，一般1-2天皮疹消退，无色素沉着及脱屑。
三、实验室检查方面
1.小儿麻疹：
血常规：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。
病原学检查：早期可从鼻咽分泌物、血、尿中分离到麻疹病毒，也可采用免疫荧光法检测鼻咽分泌物脱落细胞中的麻疹病毒抗原，还可通过血清学检测特异性IgM抗体，一般在感染后5-20天即可检测到阳性，具有早期诊断价值。
2.幼儿急疹：
血常规：发热期白细胞计数可降低，淋巴细胞比例增高，热退疹出后白细胞计数恢复正常，淋巴细胞比例逐渐下降。
病原学检查：可通过PCR技术检测患儿外周血中的人类疱疹病毒6型或7型DNA，血清学检测特异性抗体，如恢复期血清特异性抗体滴度较急性期有4倍及以上升高，可明确诊断。
四、治疗及护理方面
1.小儿麻疹：
治疗：目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗和预防并发症。应卧床休息，保持室内适当的温度、湿度和空气流通，给予易消化、营养丰富的食物，补充足够的水分。对于发热可给予物理降温，如体温过高可遵医嘱使用退热药物，但需避免骤退。如有继发细菌感染，可选用适当的抗生素。
护理：注意皮肤和眼部、口腔、鼻腔的清洁护理，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮肤引起感染，眼部可用生理盐水清洗，口腔可用淡盐水漱口等。
2.幼儿急疹：
治疗：主要是对症支持治疗，发热时可采用物理降温或适当的退热药物，如体温超过38.5℃，可根据患儿情况选用对乙酰氨基酚等退热。
护理：发热期间让患儿多休息，多饮水，给予清淡饮食。注意观察患儿精神状态等，皮疹出现后一般无需特殊皮肤护理，保持皮肤清洁即可。
五、预防方面
1.小儿麻疹：
主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹最有效的措施，我国儿童计划免疫程序规定8月龄接种麻疹疫苗，18-24月龄时复种。
被动免疫：接触麻疹患者的易感儿童可注射丙种球蛋白进行被动免疫，一般在接触后5天内注射可预防发病，6-9天内注射可减轻症状。
2.幼儿急疹：
目前尚无特异性的主动免疫预防措施，主要是注意隔离患儿，避免交叉感染，因为该疾病主要通过密切接触传播，对于婴幼儿的护理要注意卫生等，减少病毒传播的机会。
小儿麻疹和幼儿急疹在病因、临床表现、实验室检查、治疗护理及预防等方面均有明显区别。在临床实践中，需根据患儿具体表现综合各项检查进行准确鉴别诊断，以便采取恰当的处理措施。对于婴幼儿人群，要重视疾病的预防和护理，特别是在传染病高发季节，加强对儿童的健康管理，如按时接种疫苗、保持良好的生活环境和个人卫生等，以保障儿童健康成长。
