舌癌发病受多种因素影响，包括烟草使用（燃烧产生致癌物质、特殊吸烟方式增加风险）、酒精摄入（促进致癌物质吸收、损伤黏膜、协同烟草致癌）、口腔卫生与不良刺激（卫生差致炎症刺激、不良刺激物致黏膜损伤）、病毒感染（HPV等亚型感染相关，其他病毒关联待深入）、营养因素（维生素和微量元素缺乏影响）、遗传因素（家族遗传倾向及个体基因差异增加风险）
一、烟草使用相关因素
1.烟草中的有害物质：烟草燃烧过程中会产生多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。长期吸烟的人群，这些致癌物质会不断接触口腔黏膜包括舌部，逐渐损伤舌部细胞的DNA，导致细胞发生异常增殖，增加舌癌的发病风险。例如，有研究表明，吸烟量越大、吸烟年限越长的人，患舌癌的几率明显高于不吸烟者。男性由于吸烟率相对较高，在舌癌发病中受烟草因素影响更为显著。
2.吸烟方式的影响：吸烟时烟雾长时间停留在口腔内，尤其是舌部区域，会使有害物质更集中地作用于舌组织。此外，一些特殊的吸烟方式，如烟斗吸烟，烟雾与舌部的接触面积和时间可能更长，进一步增加致癌风险。
二、酒精摄入因素
1.酒精的致癌作用：酒精本身虽不是直接的致癌物质，但它是一种有机溶剂，能够促进致癌物质的吸收，还可损伤口腔黏膜，使舌部黏膜处于易受损伤和致癌物质侵袭的状态。长期大量饮酒的人群，患舌癌的风险比非饮酒者高。男性通常饮酒量相对较多，所以在舌癌发病中受酒精因素影响也较为突出。酒精还会影响人体的免疫系统，降低机体对癌细胞的监视和清除能力，间接增加舌癌发生的可能性。
2.酒精与烟草的协同致癌作用：吸烟和饮酒往往同时存在，两者具有协同致癌效应。酒精会加重烟草中致癌物质对舌部细胞的损伤，使细胞癌变的几率大幅提升。例如，既吸烟又大量饮酒的人群，其舌癌的发病率远高于单纯吸烟或单纯饮酒的人群。
三、口腔卫生与不良刺激因素
1.口腔卫生状况：口腔卫生差会导致细菌、真菌等微生物滋生，长期的慢性炎症刺激舌组织。例如，牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期存在，会不断刺激舌黏膜，引起黏膜的反复损伤和修复，在这个过程中细胞容易发生基因突变，增加舌癌的发病风险。口腔卫生状况差在各个年龄段都可能影响舌癌发生，但对于口腔卫生维护意识相对薄弱的人群，如老年人，更易因口腔卫生问题增加患病风险。
2.不良刺激物：不合适的假牙、锐利的牙尖等长期反复摩擦舌部，会使舌部黏膜处于慢性损伤状态。这种慢性损伤会促使细胞发生异常变化，逐渐发展为舌癌。例如，长期佩戴不合适假牙的人群，舌侧缘等部位容易受到摩擦刺激，从而增加舌癌的发病几率。中老年人由于牙齿缺失等情况较多，若假牙不合适，患舌癌风险相对较高。
四、病毒感染因素
1.人乳头瘤病毒（HPV）：某些亚型的HPV感染与舌癌的发生相关。HPV可以整合到宿主细胞的基因组中，干扰细胞的正常生长调控机制，导致细胞异常增殖。研究发现，在部分舌癌患者的病变组织中可检测到HPVDNA。不同性别在HPV感染相关舌癌发病中的差异可能与不同性别感染HPV的途径和概率等因素有关，但总体而言，HPV感染是舌癌发病的一个潜在危险因素。
2.其他病毒：如EB病毒等，也有研究提示可能与舌癌的发生存在一定关联，但相对HPV而言，其作用机制和关联程度的研究还在进一步深入中。
五、营养因素
1.维生素缺乏：长期缺乏维生素A、维生素B族等营养素会影响上皮组织的正常代谢和功能。例如，维生素A缺乏会使上皮组织的抵抗力下降，容易发生鳞状上皮化生等异常改变，增加舌癌的发病风险。不同年龄阶段人群对维生素的需求和摄入情况不同，老年人由于饮食结构等原因相对更易出现维生素缺乏，从而在舌癌发病中可能更易受营养因素影响。
2.微量元素缺乏：如缺乏锌、硒等微量元素，会影响机体的抗氧化能力和免疫功能。锌是多种酶的组成成分，参与细胞的生长、分裂等过程；硒具有抗氧化和免疫调节作用。当这些微量元素缺乏时，机体对舌组织的保护和修复能力下降，增加舌癌的发病可能性。不同生活方式的人群，如素食者可能相对更易出现某些微量元素缺乏，从而影响舌癌发病风险。
六、遗传因素
1.家族遗传倾向：某些遗传性综合征可能增加舌癌的发病风险。例如，遗传性非息肉病性结直肠癌综合征等，患者存在DNA修复基因的突变，这种遗传易感性可能使其患舌癌等肿瘤的几率高于正常人群。家族中有舌癌患者的人群，由于携带了相关的遗传易感性基因，其患舌癌的风险比一般人群高，但并非一定会发病，只是相对风险增加。不同性别在遗传因素相关舌癌发病中的差异目前尚不明确，但遗传因素是舌癌发病的一个综合因素中的一部分。
2.个体基因差异：个体之间的基因差异也会影响对致癌因素的易感性。例如，某些基因的多态性会影响机体对烟草、酒精等致癌物质的代谢能力，代谢能力差的个体更容易在这些致癌物质的作用下发生舌细胞的癌变。
