胸膜炎的主要症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽和全身症状等。胸痛是最常见症状，表现为尖锐刺痛，深呼吸或咳嗽时加重；呼吸困难因胸膜炎症及积液限制肺部扩张所致；咳嗽多为刺激性，可加重胸痛；全身症状有发热、乏力等，细菌感染致发热较高，病毒感染相对较低，结核性胸膜炎有午后低热等结核中毒症状，化脓性胸膜炎有寒战等更明显感染中毒表现，且各症状受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
一、胸痛
特点：是胸膜炎最常见的症状，一般表现为尖锐刺痛，在患者深呼吸或咳嗽时疼痛会加重，而屏住呼吸时疼痛可暂时缓解。疼痛的程度和性质因人而异，有些患者可能疼痛较为轻微，仅在特定呼吸动作时稍有不适；而有些患者疼痛较为剧烈，严重影响呼吸和日常活动。
年龄因素影响：儿童患者可能难以准确表述胸痛，常表现为哭闹、不安等异常行为，需要家长密切观察其呼吸状态等情况来辅助判断。
性别因素影响：男女在胸痛表现上无明显本质差异，但女性在月经周期等特殊生理阶段，可能因身体整体状态变化对疼痛的感知略有不同。
生活方式影响：长期吸烟、过度劳累等不良生活方式可能导致身体抵抗力下降，使胸膜炎相关症状加重，胸痛可能更频繁或更剧烈。
病史影响：有肺部基础疾病（如肺炎、肺结核等）的患者发生胸膜炎时，胸痛可能与基础疾病的症状相互交织，增加诊断难度。
二、呼吸困难
产生机制：由于胸膜炎症导致胸膜表面充血、水肿，胸膜摩擦增加，同时胸腔可能会有积液产生，限制了肺部的扩张，从而引起呼吸困难。患者可能表现为呼吸浅快，严重时可出现端坐呼吸，即患者为了减轻呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位。
年龄因素影响：儿童的呼吸系统发育尚不完善，胸膜炎导致呼吸困难时，可能会出现呼吸频率明显增快、鼻翼扇动等表现，且病情变化相对较快，需要及时关注和处理。
性别因素影响：一般无明显性别差异，但女性胸廓相对较小，在同等胸腔积液量下，可能会比男性更早出现较为明显的呼吸困难症状。
生活方式影响：肥胖人群由于胸部脂肪较多，呼吸时肺部扩张受限相对更明显，发生胸膜炎时呼吸困难可能更突出；而长期缺乏运动的人，心肺功能相对较弱，在胸膜炎时也更容易出现呼吸困难且恢复相对较慢。
病史影响：有心血管疾病病史的患者，发生胸膜炎导致呼吸困难时，需要警惕是否存在心功能不全等并发症，因为心血管疾病可能会影响肺部的血液循环和气体交换。
三、咳嗽
特点：多为刺激性咳嗽，咳嗽时可能会加重胸痛。咳嗽的程度和频率因人而异，有些患者可能只是偶尔轻咳，而有些患者可能频繁咳嗽，影响睡眠和日常生活。
年龄因素影响：婴幼儿患者咳嗽可能不典型，可能表现为呼吸急促时的喉部发声改变等，需要结合其他症状综合判断。儿童患者咳嗽可能会因为胸膜炎导致的胸痛而不敢用力咳嗽，表现为干咳或轻咳。
性别因素影响：无明显性别差异，但女性在咳嗽时可能因胸部生理结构特点，对胸痛的感受略有不同。
生活方式影响：长期接触粉尘等刺激性物质的人群，发生胸膜炎时咳嗽可能更易被忽视或加重，因为其呼吸道本就处于相对敏感状态。
病史影响：有慢性咳嗽病史的患者，发生胸膜炎时咳嗽症状可能与原有的咳嗽症状混淆，需要仔细鉴别。
四、全身症状
发热：如果是由细菌感染引起的胸膜炎，患者常出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高；若是病毒感染引起的胸膜炎，发热程度相对可能稍低。发热的程度和持续时间与感染的严重程度相关。
年龄因素影响：儿童尤其是婴幼儿，体温调节中枢尚未发育完善，发生胸膜炎发热时，可能会出现体温波动较大的情况，而且容易出现高热惊厥等并发症，需要密切监测体温变化。
性别因素影响：一般无明显性别差异，但女性在月经期间等免疫力相对较低时，发热可能相对更易出现或症状可能更明显。
生活方式影响：经常熬夜、作息不规律的人，自身免疫力下降，发生胸膜炎时发热可能更难控制，且发热持续时间可能较长。
病史影响：有免疫缺陷病史的患者，发生胸膜炎发热时，病情可能较为复杂，治疗难度相对较大。
乏力：患者常感到全身无力，活动耐力下降，这是因为炎症反应导致身体消耗增加，机体处于相对虚弱的状态。
年龄因素影响：儿童患者乏力可能表现为玩耍时精力不如往常，容易疲倦等；老年人本身身体机能下降，发生胸膜炎时乏力症状可能更为明显，且恢复相对较慢。
性别因素影响：无明显性别差异，但女性在生理期等特殊时期，本身可能存在一定程度的乏力感，发生胸膜炎时乏力症状可能会被放大。
生活方式影响：长期过度劳累的人，本身就处于疲劳状态，发生胸膜炎时乏力症状会更加突出，影响日常生活和疾病的恢复。
病史影响：有慢性消耗性疾病病史的患者，如糖尿病、恶性肿瘤等，发生胸膜炎时乏力症状可能更为严重，因为其基础疾病已经导致身体处于消耗状态。
此外，如果是结核性胸膜炎，还可能伴有午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状；如果是化脓性胸膜炎，除了上述症状外，可能还会有寒战等更明显的感染中毒表现。
