偏瘫的康复包括康复治疗、药物治疗、中医治疗和康复护理。康复治疗有运动疗法（早期康复良肢位摆放、步态训练）、作业疗法（日常生活活动及手工操作训练）、物理因子治疗（电刺激、超声波）；药物治疗针对脑血管病（溶栓、抗血小板、改善脑循环等）和神经营养；中医治疗有针灸（针刺特定穴位）和推拿按摩（促进血液循环等）；康复护理包括皮肤、呼吸道、二便护理，且不同年龄、性别、病史患者有相应差异调整。
一、康复治疗
1.运动疗法
早期康复：在病情稳定后尽早开始，针对偏瘫侧肢体进行良肢位摆放，预防关节挛缩和变形。例如，仰卧位时，患侧肩部用枕头垫高，上肢伸展，手部呈半握拳；健侧卧位时，患侧上肢向前方伸出，髋关节屈曲，下方的下肢自然伸直，上方的下肢屈曲放在枕头上；患侧卧位时，背部用枕头支撑，患侧上肢前伸，髋关节、膝关节屈曲。通过这些良肢位摆放，可防止异常的肌肉痉挛模式发展。
步态训练：当患者具备一定的站立和平衡能力后进行步态训练，包括步行准备训练（如站立平衡训练、踏步训练等）和真实步态训练，训练时可借助辅助器具如拐杖等，逐步恢复正常的步行功能，这对于提高患者的日常生活自理能力至关重要，不同年龄、性别和病史的患者在步态训练时需根据自身平衡和肌力情况调整训练强度和方法，例如老年患者可能平衡能力相对较弱，训练时需要更稳定的辅助和更缓慢的节奏。
2.作业疗法：根据患者的日常生活需求，进行针对性的作业训练，如穿衣、洗漱、进食等日常生活活动能力训练，以及使用合适的辅助器具进行手工操作训练等，帮助患者恢复生活自理能力和从事简单工作的能力，不同生活方式的患者在作业疗法选择上会有所不同，比如长期从事体力劳动的患者可能需要加强力量型的作业训练，而从事脑力劳动的患者则更侧重精细动作训练。
3.物理因子治疗
电刺激疗法：通过低频或中频电刺激来促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩，对于有肌肉无力的偏瘫患者有一定帮助，根据患者的肌肉情况和耐受程度调整电刺激的参数，不同年龄患者对电刺激的耐受阈值不同，儿童患者需特别注意参数选择以避免对生长发育造成不良影响。
超声波治疗：可以促进局部血液循环，减轻炎症反应，对于偏瘫后可能出现的局部软组织粘连等情况有一定的改善作用，在治疗过程中要密切观察患者的局部反应，根据情况调整治疗剂量。
二、药物治疗
1.脑血管病相关药物：如果偏瘫是由脑血管病引起，如脑梗死，在发病时间窗内可考虑使用溶栓药物（但需严格把握适应证和禁忌证），对于脑梗死患者还可使用抗血小板聚集药物（如阿司匹林等）、改善脑循环药物（如丁苯酞等）；如果是脑出血引起的偏瘫，需根据具体情况进行降颅压、控制血压等对症治疗药物的应用。不同年龄患者在药物选择上有差异，老年患者可能需要考虑药物对肝肾功能的影响以及药物之间的相互作用，儿童患者脑血管病相对少见，若出现则需更谨慎选择药物以避免影响儿童的正常生长发育和器官功能。
2.神经营养药物：如甲钴胺等神经营养药物，可促进神经的修复和再生，对于神经受损导致的偏瘫有一定的辅助治疗作用，在使用神经营养药物时要遵循药物的常规使用原则，根据患者的病情和身体状况确定合适的用药方案。
三、中医治疗
1.针灸治疗：通过针刺特定的穴位来调节气血运行，促进肢体功能恢复，例如可选取上肢的肩髃、曲池、手三里、合谷等穴位，下肢的环跳、阳陵泉、足三里、解溪等穴位进行针刺，不同年龄患者在针灸治疗时进针深度和刺激强度需适当调整，儿童患者穴位较浅，刺激不宜过强，老年患者可能耐受性相对差一些，要根据实际情况进行操作。
2.推拿按摩：对偏瘫肢体进行推拿按摩，可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，改善肌肉张力，推拿按摩的手法和力度要根据患者的具体情况进行调整，比如对于肌肉痉挛较严重的患者，手法可稍重一些，但要以患者能耐受为度，不同性别患者在推拿按摩时的感受和耐受程度可能有一定差异，但总体要以达到治疗效果且患者舒适为原则。
四、康复护理
1.皮肤护理：由于偏瘫患者活动受限，长期卧床容易发生压疮，要定时为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，对于骨隆突处可使用气垫等辅助器具，不同年龄患者皮肤的特点不同，儿童皮肤娇嫩，更要注意避免过度摩擦和压力，老年患者皮肤弹性差，也需特别关注皮肤状况，定期检查皮肤有无发红、破损等情况。
2.呼吸道护理：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染，对于有咳痰困难的患者可进行雾化吸入等辅助排痰措施，不同年龄患者呼吸道的生理特点不同，儿童呼吸道更狭窄，发生肺部感染后病情变化可能更快，要加强观察和护理。
3.二便护理：对于有大小便失禁的患者，要保持会阴部清洁，定时帮助患者排便，训练患者养成良好的排便习惯，根据患者的年龄、性别和病史等情况进行个性化的二便护理方案制定，比如老年女性患者可能因雌激素水平下降等因素更容易发生泌尿系统感染，要特别注意会阴部的清洁卫生。
