预防脑梗塞需从控制基础疾病、养成健康生活方式和定期健康检查三方面着手。控制高血压要遵医嘱将血压控制在合适范围，控制糖尿病需将血糖控制在理想范围，控制高血脂要调节血脂至达标；健康生活方式包括合理饮食（均衡营养、控制盐分摄入）、适量运动（选合适方式、坚持定期运动）、戒烟限酒（坚决戒烟、限酒在安全量内）；定期健康检查中一般成人每1-2年全面体检，高危人群增加检查频率及特殊检查。
一、控制基础疾病
1.高血压：高血压是脑梗塞的重要危险因素，需定期监测血压，一般成年人至少每年测量一次血压，高血压患者应遵医嘱规律服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。研究表明，严格控制高血压可使脑梗塞的发生风险降低30%-40%。不同年龄、性别患者血压控制目标略有差异，一般来说，老年患者血压不宜降得过低，避免出现脑灌注不足等情况；女性在更年期前后血压控制需特别关注激素变化对血压的影响。
2.糖尿病：糖尿病患者血糖代谢紊乱，易导致血管病变。应通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在理想范围，空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。长期高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加脑梗塞风险，研究显示，糖尿病患者脑梗塞发生率比非糖尿病患者高2-4倍。不同年龄糖尿病患者在血糖控制上需考虑其活动量、饮食结构等差异，儿童糖尿病患者要兼顾生长发育需求，合理调整血糖控制目标。
3.高血脂：高血脂尤其是高胆固醇和高甘油三酯血症会使血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化。应通过低脂饮食、适量运动及药物治疗来调节血脂，总胆固醇应控制在<5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L，对于已发生动脉粥样硬化的患者，低密度脂蛋白胆固醇需控制在<1.8mmol/L以下。多项研究证实，血脂达标可显著降低脑梗塞发生风险，不同性别和年龄人群在血脂管理上也有不同特点，老年男性可能因代谢功能下降更需关注血脂控制，女性在绝经后血脂异常风险增加需加强监测。
二、健康生活方式
1.合理饮食
均衡营养：保持饮食多样化，多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，蔬菜每天应摄入400-500g，水果200-350g。全谷物如燕麦、糙米等富含B族维生素和膳食纤维，有助于降低胆固醇。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，饱和脂肪酸每日摄入量应少于总热量的10%，反式脂肪酸尽量避免摄入，少吃油炸食品、动物内脏等。
控制盐分摄入：每日盐分摄入量应不超过5g，高盐饮食会导致血压升高，增加脑梗塞风险。不同年龄人群对盐分的耐受有所不同，儿童应从小培养低盐饮食的习惯，避免日后患高血压等疾病的风险增加。
2.适量运动
运动方式：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，每周进行2-3次。中等强度运动指运动时心率达到最大心率的60%-70%，最大心率计算公式为220-年龄。运动要根据自身年龄、身体状况选择合适的方式，老年人可选择慢走、太极拳等相对温和的运动，避免剧烈运动导致心脑血管负担加重；儿童则应保证充足的户外活动时间，每天至少1-2小时的适量运动，促进身体发育和心血管健康。
运动频率与时间：运动应坚持定期进行，避免间断。每次运动时间可根据自身情况逐渐增加，从开始的10-15分钟逐渐延长至30分钟以上，但要注意避免过度运动造成身体损伤。
3.戒烟限酒
戒烟：吸烟是脑梗塞的重要危险因素，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，促进血小板聚集，增加血液黏稠度。应坚决戒烟，吸烟人群应积极寻求戒烟帮助，如使用戒烟药物、参加戒烟辅导班等。对于不同年龄的吸烟者，戒烟的益处都非常显著，越早戒烟，血管修复的可能性越大。
限酒：男性饮酒每天酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，酒精摄入量（g）=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8。过量饮酒会导致血压升高、心律失常、血脂异常等，增加脑梗塞风险。老年人肝脏代谢功能下降，更应严格限制饮酒量，儿童及青少年绝对禁止饮酒。
三、定期健康检查
1.全面体检：一般成年人每1-2年应进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂、肝肾功能、心电图等检查项目。通过定期体检可以早期发现潜在的健康问题，如无症状的高血压、高血脂等，以便及时采取干预措施。不同年龄段体检的重点略有不同，40岁以上人群应增加颈动脉超声检查，以早期发现颈动脉粥样硬化情况，因为颈动脉粥样硬化是脑梗塞的重要预警信号之一。
2.针对高危人群的特殊检查：有家族脑梗塞病史、高血压、糖尿病、高血脂等高危因素的人群，应根据医生建议增加检查频率，如每半年进行一次颈动脉超声、头颅CT或MRI等检查，以便更早发现脑部血管的异常变化，如微小的脑缺血病灶等，及时采取预防措施，阻止病情进一步发展。对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的高危人群，也应加强相关指标的监测和脑部血管的检查。
