外阴溃疡的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、真菌感染，细菌感染如链球菌等侵入引发炎症致溃疡，儿童、糖尿病等人群易发病；病毒感染如单纯疱疹病毒致群集水疱破溃成溃疡，孕妇、免疫低下者情况特殊；真菌感染如念珠菌因菌群失衡等增殖引发溃疡，糖尿病、绝经后女性易患。非感染性因素有白塞病（自身免疫病致外阴溃疡，有家族倾向，女性经期、儿童发病需特殊关注）、外阴恶性肿瘤（肿瘤细胞增殖致溃疡，中老年女性、有外阴慢性病变者需警惕）、外伤（外力致皮肤黏膜损伤未及时处理成溃疡，儿童、特殊职业人群需注意防护）。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.病因及机制：某些细菌可引发外阴溃疡，例如链球菌、葡萄球菌等感染。当细菌侵入外阴皮肤黏膜后，会引起局部炎症反应，导致组织损伤形成溃疡。有研究表明，在一些外阴溃疡患者的病变部位可培养出相关致病菌，这些细菌通过释放毒素等方式破坏组织细胞，促使溃疡形成。不同年龄、性别的人群都可能因接触感染源而发病，比如不注意外阴卫生的女性更容易遭受细菌感染从而引发外阴溃疡。
2.特殊人群情况：儿童若外阴卫生护理不佳，接触到被细菌污染的物品等，也可能发生细菌感染导致外阴溃疡，需要特别注意保持外阴清洁；对于有糖尿病等基础病史的人群，由于机体抵抗力相对较低，更容易受到细菌侵袭引发外阴溃疡，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
（二）病毒感染
1.病因及机制：单纯疱疹病毒（HSV）是引起外阴溃疡较常见的病毒之一。HSV感染人体后，会在局部黏膜细胞内复制，引起细胞病变、坏死，进而形成溃疡。例如，HSV-Ⅱ型主要通过性接触传播，感染后可在外阴部位出现群集性小水疱，破溃后形成溃疡。不同性别均可发病，性活跃人群感染风险相对较高。从年龄角度看，各年龄段都可能感染，但青春期及育龄期人群由于性活动相对频繁，感染几率可能相对较高。
2.特殊人群情况：孕妇感染HSV可能会对胎儿产生影响，所以孕期女性若发生外阴溃疡，需格外重视，及时就医明确是否为病毒感染所致；对于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，感染HSV后病情往往更为严重，溃疡可能更难愈合，且容易反复发作，需要加强免疫方面的管理和针对溃疡的治疗。
（三）真菌感染
1.病因及机制：念珠菌等真菌感染也可导致外阴溃疡。当局部环境适宜念珠菌生长繁殖时，如长期使用抗生素、雌激素等情况改变了阴道内菌群平衡，念珠菌大量增殖，侵犯外阴皮肤黏膜引起炎症，进而形成溃疡。女性相对男性更易发生，尤其是有阴道炎症病史的女性，由于阴道分泌物增多等因素，外阴长期处于潮湿环境，有利于念珠菌生长，增加了外阴溃疡的发生风险。
2.特殊人群情况：糖尿病患者由于血糖水平较高，阴道内糖原含量增加，也为念珠菌生长提供了有利条件，所以糖尿病女性发生念珠菌性外阴溃疡的几率较高，需要控制血糖水平来降低感染风险；绝经后女性由于体内雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，也容易受到真菌感染引发外阴溃疡，应注意保持外阴局部清洁、干燥，必要时可在医生指导下适当补充雌激素相关药物来增强局部抵抗力。
二、非感染性因素
（一）白塞病
1.病因及机制：白塞病是一种自身免疫性疾病，可累及外阴等多部位。其具体发病机制尚不完全明确，可能与遗传、免疫异常等因素有关。患者体内免疫系统出现异常，产生自身抗体攻击自身组织，导致外阴出现溃疡等病变。该病可发生于不同性别和年龄人群，有家族遗传倾向的人群发病风险可能相对较高。
2.特殊人群情况：对于患有白塞病的女性患者，在月经期间外阴局部环境可能会发生变化，需要更加注意外阴清洁，避免溃疡部位感染加重；儿童患白塞病相对较少，但一旦发病，由于其免疫系统发育尚未完善等特点，治疗时需要更加谨慎选择药物，密切关注药物不良反应等情况。
（二）外阴恶性肿瘤
1.病因及机制：外阴鳞癌等恶性肿瘤可表现为外阴溃疡。肿瘤细胞异常增殖，侵犯周围组织，导致局部组织破坏形成溃疡。其发病与多种因素有关，如长期慢性炎症刺激、病毒感染（如高危型人乳头瘤病毒感染）、遗传因素等。各年龄段均可发生，但多见于中老年女性。
2.特殊人群情况：老年女性由于机体功能衰退，自身抵抗力下降，更容易发生外阴恶性肿瘤导致的溃疡，需要定期进行妇科检查，以便早期发现、早期治疗；对于有外阴慢性病变病史的人群，如长期不愈合的外阴溃疡患者，更要警惕恶性肿瘤的可能，及时进行相关检查排除恶性病变。
（三）外伤
1.病因及机制：外阴受到外力撞击、摩擦等外伤后，容易导致局部皮肤黏膜损伤，如果损伤较严重未得到及时有效的处理，就可能形成溃疡。任何年龄段、性别都可能因外伤引发外阴溃疡，比如女性在运动过程中外阴受到碰撞，或者儿童玩耍时不慎对外阴造成外伤等情况。
2.特殊人群情况：儿童活泼好动，发生外伤的几率相对较高，家长需要加强对儿童的看护，避免其外阴受到外伤；对于从事特殊职业容易导致外阴外伤的人群，如某些运动员等，要注意做好防护措施，减少外伤发生的可能性，一旦发生外伤要及时正确处理伤口，防止溃疡形成。
