外阴溃疡的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染（如白塞病、链球菌感染、葡萄球菌感染）、病毒感染（如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒）、真菌感染（如念珠菌感染）；非感染性因素有自身免疫性疾病（如贝赫切特综合征、系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤（如外阴癌、其他恶性肿瘤转移至外阴）、创伤（如机械性创伤、化学性刺激）。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.病因及相关情况
白塞病：是一种慢性自身免疫性疾病，可累及多系统，外阴溃疡是其常见表现之一。研究发现，白塞病患者体内存在免疫异常，免疫系统攻击自身组织，导致外阴等部位出现溃疡。例如，相关研究表明白塞病患者外周血中的T淋巴细胞亚群存在失衡，Th1/Th2细胞因子网络失调，参与了外阴溃疡的发生发展。
链球菌感染：A组β-溶血性链球菌感染可能引发外阴部位的炎症反应，进而导致溃疡形成。当人体局部皮肤黏膜屏障功能受损时，链球菌容易侵入，引发感染性炎症，炎症持续发展可能使组织坏死形成溃疡。不同年龄段人群都可能因链球菌感染而出现外阴溃疡，儿童免疫系统相对不完善，更容易受链球菌等病原体侵袭，女性由于生理结构特点，外阴与外界接触相对频繁，也有较高感染风险。
葡萄球菌感染：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌感染外阴皮肤后，可引起局部化脓性炎症，若炎症未能得到及时控制，就可能发展为溃疡。长期处于不清洁生活环境、有不良卫生习惯的人群，感染葡萄球菌导致外阴溃疡的风险较高。
（二）病毒感染
1.病因及相关情况
单纯疱疹病毒（HSV）：HSV-1和HSV-2都可引起外阴溃疡。HSV感染人体后，会在神经节内潜伏，当机体免疫力下降时，病毒激活并侵犯外阴皮肤黏膜，引起炎症反应，导致溃疡形成。例如，女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期，免疫力可能波动，此时更容易受到HSV的侵袭而出现外阴溃疡。不同年龄的人群都可能感染HSV，儿童感染HSV-1多与口-唇部位的接触感染有关，而成人感染HSV-2多与性接触等有关，但也不能完全排除其他传播途径。
人乳头瘤病毒（HPV）：某些高危型HPV感染可能导致外阴病变，如尖锐湿疣继发感染后可能出现溃疡等表现。HPV主要通过性接触传播，有不洁性生活史的人群感染HPV风险增加，进而可能引发外阴相关病变导致溃疡。不同性别都可能感染HPV，但女性由于生殖系统的特殊性，感染后发生外阴病变的风险相对较高。
（三）真菌感染
1.病因及相关情况
念珠菌感染：外阴阴道假丝酵母菌病是由白色念珠菌等念珠菌引起的常见妇科疾病，当病情严重或未得到规范治疗时，可能蔓延至外阴皮肤，引起溃疡。糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内环境改变，容易滋生念珠菌，从而增加外阴念珠菌感染并形成溃疡的风险。不同年龄的糖尿病患者都可能出现这种情况，女性在妊娠期由于体内激素变化，阴道局部抵抗力下降，也容易发生念珠菌感染导致外阴溃疡。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.病因及相关情况
贝赫切特综合征：除了外阴溃疡，还可累及口腔、眼部等多部位。其发病机制与遗传、免疫异常等多种因素有关。遗传因素在贝赫切特综合征的发病中起到一定作用，有家族遗传史的人群患病风险相对较高。不同性别都可能患病，但在一些研究中发现女性患者的临床表现可能与男性有所不同。该病可发生于各个年龄段，青年人群相对更易发病。
系统性红斑狼疮：是一种累及多系统的自身免疫性疾病，当累及外阴时可出现溃疡等表现。自身抗体的产生是系统性红斑狼疮发病的重要机制，患者体内存在多种自身抗体，攻击自身组织细胞，导致多器官多系统受损，外阴也可能受到影响出现溃疡。育龄期女性是系统性红斑狼疮的高发人群，这与女性体内的激素水平等因素有关。
（二）恶性肿瘤
1.病因及相关情况
外阴癌：外阴癌可表现为外阴溃疡，且溃疡常经久不愈。其发生与多种因素有关，如长期慢性刺激（外阴卫生不良、外阴湿疣等）、人乳头瘤病毒（HPV）感染等。老年女性是外阴癌的高发人群，随着年龄增长，外阴皮肤黏膜的抵抗力下降，更容易受到各种致癌因素的影响。外阴癌的发生也与个人的生活方式有关，如不注意外阴清洁卫生等。
其他恶性肿瘤转移至外阴：如宫颈癌、子宫内膜癌等转移至外阴时，也可能导致外阴出现溃疡等病变。肿瘤转移至外阴的途径主要有直接蔓延、血行转移或淋巴转移等。有相关恶性肿瘤病史的人群，需要密切关注外阴情况，因为存在肿瘤转移至外阴引发溃疡的可能。
（三）创伤
1.病因及相关情况
机械性创伤：如性生活时过于粗暴、外阴局部受到外力撞击等都可能导致外阴皮肤黏膜受损，进而形成溃疡。不同年龄和性别的人群都可能发生，年轻女性由于性生活相对活跃，若不注意方式方法，更容易出现机械性创伤导致的外阴溃疡。儿童如果有外阴部位的外伤史，也可能引起溃疡，但相对较少见。
化学性刺激：使用刺激性较强的卫生用品、局部用药不当等可能对外阴皮肤造成化学性刺激，引起炎症反应，严重时形成溃疡。有过敏体质的人群使用不适合的卫生用品时，更容易出现化学性刺激导致的外阴溃疡。不同年龄的人群都可能因化学性刺激发生外阴溃疡，女性在选择卫生用品时需要格外注意产品的安全性和适用性。
