肺部感染有什么症状
肺部感染有多种常见症状表现，呼吸系统症状包括咳嗽（不同病原体感染咳嗽特点异，如肺炎支原体感染多阵发性呛咳）、咳痰（痰液性状助判感染类型，如肺炎链球菌肺炎痰呈铁锈色等）、呼吸困难（严重时出现相应表现，老年人更明显且病情变化快）；全身症状有发热（不同感染源发热表现不同，儿童易频繁波动且易致惊厥）、乏力（机体应激消耗等致，老年人更突出）、肌肉酸痛（炎症介质刺激神经末梢致，加重基础病者不适）；不同人群症状有差异，儿童起病急，除呼吸道症状外有拒食等表现，气促等；老年人症状不典型，常以非呼吸道症状为首要表现，呼吸困难突出易并发重症；免疫力低下人群症状隐匿，病情进展快；伴随症状有胸痛（累及胸膜时出现）、咯血（少量或大量），意识障碍、血压下降心率加快提示病情严重。
一、常见症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽：是肺部感染较为常见的症状之一，可表现为刺激性干咳，也可伴有咳痰。若为细菌感染引起的肺部感染，痰液多为脓性，颜色可能发黄；若是病毒感染导致，初期多为白色黏液痰。不同病原体感染引发的肺部感染咳嗽特点可能有差异，例如肺炎支原体感染引起的肺部感染，咳嗽往往较为剧烈，呈阵发性呛咳。
2.咳痰：痰液的性状能为判断感染类型提供一定线索。如肺炎链球菌肺炎患者，痰液可呈铁锈色；铜绿假单胞菌感染时，痰液常为绿色且伴有特殊的甜腥气味。对于儿童肺部感染患者，由于其咳嗽咳痰能力相对较弱，可能表现为喉部有痰鸣音，呼吸时可听到痰液在气道内的声响。
3.呼吸困难：严重的肺部感染会影响肺部的气体交换功能，导致患者出现呼吸困难。表现为呼吸频率加快、呼吸浅促，严重时可出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。老年人肺部感染时，由于其心肺功能相对较弱，呼吸困难的症状可能更为明显，且病情变化往往较快。
（二）全身症状
1.发热：多数肺部感染患者会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高，可为低热（体温37.3-38℃）、中等度热（体温38.1-39℃）或高热（体温39℃以上）。一般细菌感染引起的肺部感染发热多为持续高热，而病毒感染引起的肺部感染发热程度相对多样，部分可为低热或中等度热。儿童肺部感染时，体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为频繁且波动较大，需要密切监测体温变化，因为儿童高热容易引发惊厥等并发症。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于肺部感染后机体处于应激状态，消耗增加，同时感染引起的毒素等物质影响了机体的代谢和功能，导致患者出现乏力症状。老年人肺部感染时，本身身体机能衰退，乏力症状可能会更加突出，影响其日常生活活动能力。
3.肌肉酸痛：部分肺部感染患者会出现肌肉酸痛的症状，尤其是感染引起全身炎症反应时，炎症介质会刺激神经末梢，导致肌肉酸痛，疼痛可累及全身多处肌肉，以四肢肌肉较为常见。对于患有基础疾病的老年人，肌肉酸痛可能会加重其不适，影响其休息和康复。
二、不同人群肺部感染症状的特点差异
（一）儿童
儿童肺部感染时症状可能与成人有所不同。婴幼儿肺部感染往往起病较急，除了有咳嗽、发热等症状外，还可能出现拒食、吐奶、烦躁不安等表现。由于儿童气管较窄，肺部感染时容易出现气促，呼吸频率明显增快，可达40-80次/分，同时可能伴有口唇发绀等缺氧表现。而且儿童免疫系统尚未发育成熟，肺部感染容易扩散，病情变化迅速，需要及时就医诊治。
（二）老年人
老年人肺部感染症状常不典型。可能发热不明显，甚至体温正常，而以意识模糊、精神萎靡等非呼吸道症状为首要表现，容易被忽视。此外，老年人肺部感染时呼吸道症状可能相对较轻，如咳嗽咳痰不剧烈，但往往存在呼吸功能减退的基础，所以呼吸困难等症状可能更为突出，且容易并发呼吸衰竭等严重并发症，需要密切观察其呼吸状态和生命体征变化。
（三）免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）
这类人群肺部感染的症状可能不典型，病原体可能更为特殊，如卡氏肺孢子菌等机会致病菌感染较为常见。症状可能相对隐匿，咳嗽、发热等表现可能不如普通人群典型，但病情进展往往较快，容易出现严重的肺部病变，如广泛的肺部浸润等，需要进行详细的病原学检查以明确诊断。
三、肺部感染伴随症状及可能提示的病情严重程度
（一）伴随症状
1.胸痛：当肺部感染累及胸膜时，可出现胸痛症状，疼痛性质可为刺痛或隐痛，咳嗽或深呼吸时胸痛可加重。对于老年人肺部感染患者，胸痛可能提示感染累及胸膜，需要进一步评估胸膜情况，如是否存在胸腔积液等。
2.咯血：少数肺部感染患者可出现咯血，咯血量可多可少。少量咯血可能仅表现为痰中带血，大量咯血则较为凶险，可能提示肺部血管受到侵犯等较严重的情况，如肺结核合并肺部感染时可能出现咯血症状。
（二）病情严重程度提示
1.意识障碍：若肺部感染患者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识障碍表现，提示病情较为严重，可能存在严重的缺氧、感染中毒性脑病等情况，需要立即进行抢救和处理。
2.血压下降、心率加快：当肺部感染引起感染性休克时，患者可出现血压下降、心率加快、尿量减少等表现，这是病情危重的重要指标，需要及时进行抗休克等治疗。
