阴囊湿疹是常见于阴囊部位由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，内部因素有过敏体质、精神因素、慢性疾病等，外部因素包括局部刺激、外界过敏原等，临床表现分急性期（密集小丘疹等伴剧烈瘙痒）、亚急性期（红肿渗出减轻，有丘疹鳞屑结痂）、慢性期（皮肤增厚粗糙苔藓样变等），诊断通过病史询问、体格检查及鉴别诊断，治疗与护理包括生活方式调整（特殊人群有注意事项）和药物治疗，需了解相关内容以认识应对该疾病。
一、定义
阴囊湿疹是一种常见的发生在阴囊部位的湿疹，属于湿疹的一种特殊类型，是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。
二、病因
1.内部因素
过敏体质：本身具有过敏体质的人群，更容易发生阴囊湿疹，这类人群的免疫系统对外界刺激的反应较为敏感，当接触到某些过敏原时，容易引发阴囊部位的过敏炎症反应。例如，有家族过敏史的人，其发生阴囊湿疹的风险可能相对较高。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能会影响神经系统的调节功能，进而干扰皮肤的正常代谢和免疫功能，增加阴囊湿疹的发病几率。比如，长期处于高压工作环境下的人群，精神压力大，阴囊湿疹的发生率可能会有所上升。
慢性疾病：患有慢性消化系统疾病、内分泌紊乱等慢性疾病的人，身体的内环境平衡被打破，也可能诱发阴囊湿疹。像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易出现皮肤感染等问题，包括阴囊湿疹。
2.外部因素
局部刺激：穿着紧身不透气的内裤、化纤材质的内裤等，会使阴囊局部长时间处于潮湿、不通风的环境中，刺激阴囊皮肤，容易引发湿疹。此外，过度搔抓、用肥皂水或刺激性较强的清洁剂清洗阴囊部位，也会破坏阴囊皮肤的屏障功能，导致湿疹发生。
外界过敏原：接触某些外界过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等，也可能引起阴囊湿疹。例如，对花粉过敏的人，在花粉传播季节接触到相关花粉后，可能会诱发阴囊部位的过敏反应，出现湿疹症状。
三、临床表现
1.急性期
症状表现：阴囊部位可出现密集的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于瘙痒剧烈，患者常不自觉地搔抓，导致水疱破裂，出现糜烂、渗出等表现。渗出液干涸后会形成结痂。此阶段症状较为明显，患者不适感强烈。
年龄性别差异：不同年龄和性别的人群在急性期的表现差异不大，但一般来说，成年男性相对更为常见。儿童如果接触到过敏原等因素，也可能出现类似的急性期阴囊湿疹表现，但由于儿童皮肤更为娇嫩，症状可能相对更敏感。
2.亚急性期
症状表现：急性炎症减轻后，阴囊皮肤红肿和渗出减轻，糜烂面逐渐愈合，表现为丘疹、鳞屑和结痂。仍有不同程度的瘙痒，但较急性期有所缓解。
生活方式影响：如果患者在亚急性期仍未注意局部护理，继续处于潮湿、刺激的环境中，可能会导致病情反复或加重。例如，继续穿着不透气内裤，可能会使亚急性期的阴囊湿疹难以完全治愈。
3.慢性期
症状表现：由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，阴囊皮肤逐渐增厚、粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或色素减退。瘙痒感时轻时重，常迁延不愈。
病史影响：有长期阴囊湿疹病史的患者，皮肤屏障功能已经受到较严重的破坏，皮肤的耐受性下降，更容易受到外界因素的影响而复发。而且慢性期的阴囊湿疹治疗相对更为困难，需要长期的护理和治疗来控制症状。
四、诊断
1.病史询问：详细询问患者的发病过程、症状出现的时间、是否有过敏史、家族过敏史、慢性疾病史等。通过病史询问可以初步了解可能的病因和病情发展情况。例如，了解患者是否近期接触过新的内裤材质、是否有精神压力增大等情况，有助于判断可能的诱发因素。
2.体格检查：重点检查阴囊部位的皮肤表现，观察皮肤的形态、颜色、有无渗出、肥厚等情况。医生会仔细查看皮疹的分布、形态特点等，以此作为初步诊断的依据。
3.鉴别诊断：需要与股癣等疾病进行鉴别。股癣是由真菌感染引起的，一般边界清楚，有环状的红斑、鳞屑，真菌镜检可发现菌丝或孢子，而阴囊湿疹则没有真菌感染的依据。
五、治疗与护理
1.一般治疗
生活方式调整：保持阴囊部位清洁干燥，穿着宽松、透气的棉质内裤，避免搔抓、摩擦阴囊皮肤。注意个人卫生，勤换内裤。调整生活作息，避免熬夜，保持心情舒畅，减轻精神压力。对于有慢性疾病的患者，要积极治疗基础疾病，控制病情。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，使其处于稳定状态，有助于阴囊湿疹的恢复。
特殊人群注意事项：儿童患者要特别注意避免搔抓，家长要剪短儿童的指甲，防止搔抓导致皮肤破损继发感染。儿童的内裤要选择柔软、宽松、透气的棉质产品。孕妇患有阴囊湿疹时，用药需要更加谨慎，应在医生指导下选择相对安全的治疗方法和药物，避免使用对胎儿有影响的药物。
2.药物治疗：根据病情的不同阶段选择合适的药物。急性期渗出明显时，可使用硼酸溶液等进行湿敷；亚急性期和慢性期可使用糖皮质激素乳膏等外用药物，但需要在医生的指导下使用，根据患者的具体情况选择合适的药物强度和疗程。
阴囊湿疹的发生与多种因素相关，通过了解其定义、病因、临床表现、诊断以及治疗护理等方面的内容，有助于患者更好地认识和应对该疾病。在日常生活中要注意保持良好的生活方式和局部卫生，一旦出现相关症状要及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗。
