预防脑梗塞需从控制基础疾病、养成健康生活方式和定期健康体检三方面入手。控制高血压使血压达合理范围，控制糖尿病将血糖控在合适区间，控制高脂血症调节血脂至目标值；健康生活方式包括合理饮食（低盐低脂低糖，多吃相关食物）、适量运动（选适合方式频率）、戒烟限酒；定期体检查多项指标，早期干预防病情发展。
一、控制基础疾病
1.高血压：高血压是脑梗塞的重要危险因素，需通过生活方式调整及必要时的药物治疗将血压控制在合理范围，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压宜控制在130/80mmHg以下。多项研究表明，良好控制高血压可显著降低脑梗塞的发生风险，例如大规模临床研究显示，将高血压患者血压控制达标后，脑梗塞发生率较未有效控制血压的患者降低约30%-40%。对于不同年龄、性别的高血压患者，均应遵循个体化原则进行血压管理，老年患者降压不宜过快过猛，需考虑其血管弹性等特点。
2.糖尿病：糖尿病患者血糖代谢紊乱易导致血管病变，增加脑梗塞风险。要通过饮食控制、运动及药物治疗等将血糖控制在合适范围，空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖应<10.0mmol/L。糖尿病患者需注意不同年龄段的代谢特点，儿童糖尿病患者要兼顾生长发育需求，合理调整治疗方案；女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期需密切监测血糖并调整管理策略。研究发现，严格控制血糖可使糖尿病患者脑梗塞发生率降低约20%-30%。
3.高脂血症：血脂异常尤其是高胆固醇、高甘油三酯血症会促进动脉粥样硬化形成，进而增加脑梗塞风险。需通过低脂饮食、适量运动及必要的降脂药物治疗来调节血脂，总胆固醇应控制在<5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L，对于已发生动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，低密度脂蛋白胆固醇需控制在<1.8mmol/L。不同年龄人群血脂管理目标有差异，老年人群需综合考虑其基础健康状况，男性和女性在血脂异常的表现及管理上可能因激素等因素存在一定不同，例如女性绝经后血脂异常的发生风险可能增加，需加强监测和管理。大量临床研究证实，有效降脂治疗可使脑梗塞发生风险降低约25%-35%。
二、健康生活方式
1.合理饮食
饮食结构：遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。每日食盐摄入量应不超过5g，减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入；减少动物脂肪、油炸食品等高脂食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等的摄入。蔬菜每日摄入量应在500g左右，水果200-300g，全谷物占主食的1/3以上。例如，多吃富含膳食纤维的食物可促进肠道蠕动，有助于控制血脂、血糖，降低脑梗塞风险。不同年龄人群在饮食量和营养需求上有差异，儿童需保证充足的蛋白质、维生素等摄入以支持生长发育，老年人群要注意营养均衡且易于消化吸收。
食物选择：增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类（每周至少2次），其富含的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂、减少炎症反应；多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，钾有助于调节血压。
2.适量运动
运动方式：选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，或75分钟高强度有氧运动，也可将两者结合。中等强度运动以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为宜，高强度运动时心率达到（220-年龄）×70%-85%。不同年龄人群运动强度和方式需调整，儿童可选择趣味性强的运动，如跳绳、踢毽子等，每天保证至少1小时的户外活动；老年人群运动要避免剧烈运动，可选择慢走、太极拳等，运动时要注意安全，防止跌倒等意外发生。运动还需考虑性别差异，女性在经期等特殊时期可适当调整运动强度和方式。
运动频率：坚持定期运动，避免长时间久坐，每坐1小时左右应起身活动5-10分钟。
3.戒烟限酒
戒烟：吸烟是脑梗塞的重要危险因素，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮、促进血小板聚集、升高血脂等。吸烟者应坚决戒烟，家属可给予支持和帮助，通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具等方式帮助戒烟。对于不同年龄、性别的吸烟者，戒烟都能显著降低脑梗塞等疾病的发生风险，例如年轻吸烟者戒烟后血管功能可逐渐改善。
限酒：男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g，酒精量换算公式为：饮酒量（ml）×酒精浓度（%）×0.8=酒精量（g）。过量饮酒会升高血压、增加出血性脑梗塞风险等，有饮酒习惯的人群需严格限制饮酒量，避免酗酒。
三、定期健康体检
1.体检项目：定期进行全面的健康体检，包括血常规、血生化（如血脂、血糖、肝肾功能等）、血压、心电图、颈部血管超声等检查。颈部血管超声可早期发现颈动脉粥样硬化斑块形成等情况，一般建议40岁以上人群每年至少进行1次颈部血管超声检查，有基础疾病的人群可根据病情缩短体检间隔。不同年龄人群体检重点有所不同，儿童重点检查生长发育指标、视力等，老年人群重点关注心脑血管相关指标及骨密度等。
2.早期干预：通过定期体检及时发现潜在的健康问题，如发现血脂异常、血压波动等情况，可及时采取干预措施，防止病情进一步发展导致脑梗塞等严重疾病的发生。若体检发现颈部血管有明显斑块形成等异常情况，需进一步评估并在医生指导下进行相应的治疗和随访。
