预防手足口病可从接种疫苗、注重个人卫生、避免接触传染源、增强自身免疫力等方面入手。适龄儿童可接种EV71灭活疫苗;要做好手、口腔卫生,清洁居住环境;流行期远离患病儿童,妥善处理患儿排泄物;儿童和成人都需合理饮食、充足睡眠、适度运动来增强免疫力。
一、接种疫苗
1.适龄人群接种:6月龄-5岁儿童是手足口病的高发人群,接种肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗是预防EV71感染所致手足口病的有效手段,一般建议6月龄开始接种,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种,以尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童,因大部分已自然感染过相关病毒,疫苗保护效果可能降低,但如果有接触高风险环境等情况,也可根据个体情况评估是否接种。
2.疫苗作用机制:EV71灭活疫苗能刺激机体产生特异性抗体,当人体接触EV71病毒时,体内预先存在的抗体可迅速发挥作用,中和病毒,从而降低感染EV71型病毒引发手足口病的风险,但对其他肠道病毒引起的手足口病无预防作用。
二、注重个人卫生
1.手卫生
儿童:家长要督促儿童养成良好的手卫生习惯,饭前便后、接触公共物品后(如乘坐公共交通工具、接触电梯按钮等)要用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手,洗手时间应不少于20秒。对于不会自主洗手的幼儿,家长要帮助其清洁双手。例如,在饭前,家长可以引导幼儿先到洗手池旁,用流动水湿润双手,涂抹适量洗手液,然后双手掌心相对、手指并拢相互揉搓,接着掌心对手背沿指缝相互揉搓,再交换进行;之后掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;最后一只手握住另一只手的大拇指旋转揉搓,交换进行,最后用流动水冲洗干净,用干净毛巾擦干。
成人:在接触儿童前、处理食物前等情况下也需注意手卫生,避免将病毒传播给儿童。比如成人从外面回家后,要先洗手再接触孩子,防止自身携带的病毒传染给儿童引发手足口病。
2.口腔卫生:儿童要保持口腔清洁,饭后可以让儿童用清水或淡盐水漱口,减少口腔内细菌和病毒滋生。家长可以帮助幼儿每天早晚刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,教导正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于2分钟,以保持口腔卫生,降低手足口病相关口腔症状的发生风险。
3.居住环境清洁
家居表面清洁:定期对家居环境中的桌面、玩具、门把手、楼梯扶手等表面进行清洁消毒,可使用含氯消毒剂(按说明书稀释后)擦拭,一般作用30分钟后再用清水擦拭干净。例如,每周至少对儿童经常接触的玩具进行1-2次消毒,用稀释后的含氯消毒剂浸泡玩具15-30分钟,然后用清水冲洗干净,晾干后再让儿童玩耍。
居室通风:保持室内空气流通,每天开窗通风2-3次,每次通风30分钟以上,这样可以降低室内病毒浓度,减少感染机会。尤其是在儿童居住的房间,要保证良好的通风条件,尤其在手足口病高发季节,更要注意经常通风换气。
三、避免接触传染源
1.远离患病儿童:在手足口病流行期间,尽量避免带儿童前往人群密集、空气流通差的公共场所,如商场、游乐场等。如果周围有手足口病患儿,要教育儿童避免与患病儿童密切接触,如不要一起玩耍、拥抱、sharing个人物品等。因为手足口病主要通过密切接触传播,患病儿童的疱疹液、呼吸道分泌物及粪便中都含有病毒,容易传染给其他儿童。
2.关注患儿排泄物处理:手足口病患儿的粪便中含有大量病毒,要及时对患儿的粪便进行妥善处理,清理粪便时要戴手套,清理后要彻底洗净双手。同时,对患儿居住的房间地面、被粪便污染的物品等要进行严格消毒,防止病毒扩散传播给其他健康儿童。
四、增强自身免疫力
1.合理饮食
儿童:保证儿童摄入均衡的饮食,多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、优质蛋白质食物(鸡蛋、牛奶、鱼肉等)。例如,每天保证儿童摄入足够的蔬菜和水果,蔬菜可以做成软烂的菜泥或切碎煮成菜粥,水果可以切成小块让儿童食用,保证维生素C等营养素的充足摄入,有助于增强儿童的免疫力。
成人:自身也要保持健康的饮食习惯,为照顾儿童提供良好的身体状态,减少将病毒传播给儿童的风险。成人要保证饮食多样化,摄入足够的营养,维持自身免疫系统的正常功能。
2.充足睡眠
儿童:保证儿童有充足的睡眠时间,不同年龄段儿童所需睡眠时间不同,婴幼儿一般需要12-16小时/天,学龄前儿童需要11-13小时/天,学龄儿童需要10-12小时/天。良好的睡眠有助于儿童身体的生长发育和免疫系统的修复与调节,提高身体的抵抗力。家长要帮助儿童养成良好的睡眠习惯,营造安静、舒适的睡眠环境,如保持卧室温度适宜、光线昏暗、减少噪音等。
成人:成人也要保证充足的睡眠,一般成年人需要7-9小时/天的睡眠时间,充足的睡眠可以维持自身身体机能的正常运转,间接有助于保护儿童免受病毒侵害,因为成人身体状态良好时,能更好地照顾儿童,预防病毒传播。
3.适度运动
儿童:鼓励儿童进行适度的户外活动和身体锻炼,如每天进行1-2小时的户外活动,可选择在天气较好的时候到公园、小区花园等地方玩耍,让儿童接触新鲜空气和阳光,适当的运动可以增强儿童的体质,提高免疫力。例如,可以让儿童进行跳绳、跑步、踢毽子等运动,但要注意运动强度适中,避免过度疲劳。
成人:成人也可以在闲暇时间进行适量运动,如散步、慢跑、瑜伽等,保持自身身体处于良好的状态,同时在照顾儿童过程中也能有更好的体力,减少因自身身体虚弱而容易感染病毒进而传播给儿童的风险。