淋巴癌有局部、全身及结外病变等症状。局部症状包括无痛性进行性淋巴结肿大（儿童青少年易忽视，长期接触不良生活方式者风险高）和淋巴结外淋巴组织肿块（如胃肠道、纵隔肿块等）；全身症状有发热（间歇性或持续性，与免疫反应相关）、消瘦（体重短期内下降10%以上，与肿瘤消耗等有关）、盗汗（夜间或入睡后出汗多，老年患者需加强护理）；结外病变症状包括侵犯消化系统（出现腹痛、腹泻等，有胃肠道基础疾病史者需警惕）、侵犯呼吸系统（有咳嗽、胸痛等，长期吸烟人群风险高）、侵犯皮肤（有皮肤瘙痒、红斑、结节等，皮肤病变不明原因者需排查）。
一、局部症状
1.淋巴结肿大
表现形式：淋巴癌最常见的局部症状是无痛性、进行性淋巴结肿大，通常以颈部、锁骨上淋巴结开始，然后逐渐累及腋下、腹股沟等部位的淋巴结。淋巴结质地较硬，早期可活动，随着病情进展，淋巴结可相互融合，与皮肤粘连，活动度变差。从年龄因素来看，儿童和青少年的淋巴结肿大可能更易被忽视，因为他们对自身身体变化的感知和表达可能相对不敏感；在生活方式方面，长期接触辐射、化学毒物等不良生活方式的人群，淋巴结肿大的发生风险可能增加。例如，有研究表明，长期处于电子辐射环境中的人群，患淋巴癌出现淋巴结肿大的概率高于正常环境人群。
意义：淋巴结肿大是淋巴癌细胞在淋巴结内增殖聚集的结果，通过观察淋巴结肿大的部位、大小、质地等变化，可以初步提示淋巴癌的可能，但需要进一步检查确诊。
2.局部肿块：除了淋巴结肿大外，淋巴癌还可能在淋巴结外的淋巴组织形成肿块，如发生在胃肠道的淋巴癌可能表现为腹部肿块，发生在纵隔的淋巴癌可能导致纵隔肿块，压迫周围组织器官。对于有既往胃部疾病史的人群，出现腹部肿块时更应警惕淋巴癌的可能，因为原本的胃部疾病可能掩盖淋巴癌的症状。比如有胃溃疡病史的患者，如果出现腹部质地较硬、边界不清的肿块，需及时进行相关检查排查淋巴癌。
二、全身症状
1.发热
特点：部分淋巴癌患者会出现发热症状，可为低热，也可为高热，体温可在38℃左右波动，也可高达39℃以上。发热呈间歇性或持续性，有时可伴有盗汗。从性别角度看，不同性别的发热表现可能无明显特异性差异，但在治疗和护理上需根据个体情况调整。在生活方式方面，经常熬夜、免疫力低下的人群更容易出现发热等全身症状。研究发现，长期熬夜会影响人体的免疫系统，使机体抵御疾病的能力下降，从而增加淋巴癌患者出现发热的可能性。
意义：发热是机体对肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等物质的一种免疫反应，提示体内存在肿瘤性病变，但发热也可能由其他感染性疾病引起，需要结合其他检查进行鉴别诊断。
2.消瘦
表现：患者会出现不明原因的体重下降，短期内体重可减轻10%以上。消瘦与肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退等因素有关。年龄较小的患者如果出现消瘦，可能会影响其生长发育，需要特别关注营养支持等问题。比如儿童淋巴癌患者出现消瘦时，要确保其摄入足够的营养物质以满足生长和对抗疾病的需求。在生活方式上，长期营养不良、缺乏运动的人群患淋巴癌后更容易出现明显消瘦。
意义：体重短期内明显下降是淋巴癌病情进展的一个不良信号，提示肿瘤负荷较大，机体处于消耗状态，需要进一步评估病情并采取相应的营养支持等措施。
3.盗汗
情况：患者夜间或入睡后出汗较多，可湿透衣物。盗汗与肿瘤引起的机体代谢紊乱、自主神经功能失调等有关。对于老年淋巴癌患者，盗汗可能会导致其身体虚弱、电解质紊乱等问题，需要加强护理，保持皮肤清洁干燥，预防感染等并发症。例如老年患者出现盗汗时，要及时更换潮湿的衣物，注意保暖，避免因出汗后着凉而引发其他疾病。
三、结外病变症状
1.侵犯消化系统
表现：淋巴癌侵犯胃肠道时，可出现腹痛、腹泻、腹胀、腹部包块等症状。腹痛可为隐痛或胀痛，腹泻可为稀便，严重时可出现黏液便、脓血便等。对于有胃肠道基础疾病史的人群，如患有胃炎、肠炎等疾病，出现上述消化系统症状时更要警惕淋巴癌的可能。比如本身有慢性肠炎的患者，若腹泻性质、频率等发生明显改变，伴有腹痛加重等情况，需考虑是否合并淋巴癌。
意义：消化系统症状提示淋巴癌已累及结外的胃肠道淋巴组织，需要通过胃镜、肠镜等检查来明确病变情况，以便制定相应的治疗方案。
2.侵犯呼吸系统
表现：当淋巴癌侵犯纵隔、肺部等呼吸系统相关组织时，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。咳嗽可为刺激性干咳或伴有咳痰，胸痛可因肿瘤侵犯胸膜等组织引起，呼吸困难则是由于肿瘤压迫气道或肺部组织导致通气功能障碍。在生活方式中，长期吸烟的人群患淋巴癌侵犯呼吸系统的风险相对较高，因为吸烟会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加肿瘤的易感性。例如长期吸烟的患者出现不明原因的咳嗽、胸痛等症状，要高度怀疑淋巴癌侵犯呼吸系统的可能。
意义：呼吸系统症状提示淋巴癌已扩散至结外的呼吸相关淋巴组织，需要进行胸部CT等检查来明确病变范围，从而确定治疗策略。
3.侵犯皮肤
表现：部分淋巴癌患者会出现皮肤症状，如皮肤瘙痒、红斑、结节等。皮肤瘙痒可呈全身性或局限性，红斑可为斑片状或丘疹样，结节可大小不等。对于有皮肤病变且原因不明的人群，尤其是伴有其他淋巴癌相关症状时，要考虑淋巴癌侵犯皮肤的可能。比如患者出现不明原因的皮肤结节，同时伴有发热、消瘦等症状，需进一步检查排除淋巴癌。
意义：皮肤症状是淋巴癌结外病变的一种表现，通过皮肤活检等检查有助于明确是否为淋巴癌皮肤侵犯，对疾病的诊断和分期具有重要意义。
