支气管哮喘的诱发因素

来源:民福康

哮喘的诱发因素多样,包括吸入性过敏原(花粉、尘螨、真菌等)、食物性过敏原(蛋类、牛奶、海鲜类等)、呼吸道感染(病毒如鼻病毒、流感病毒,细菌如肺炎链球菌等)、气候变化(温度变化、湿度变化)、职业性因素(工业性粉尘及化学物质)、药物因素(阿司匹林等非甾体抗炎药、β受体阻滞剂)、运动因素以及心理因素(情绪波动),这些因素可通过不同机制诱发哮喘发作,需针对性采取预防和应对措施。

一、过敏原因素

(一)吸入性过敏原

1.花粉:不同季节有相应的致敏花粉,如春季的豚草花粉、夏秋季的蒿属花粉等。花粉可通过空气传播,当哮喘患者吸入花粉后,会引发气道的过敏反应,导致气道炎症、黏膜水肿、气道高反应性增加,进而诱发哮喘发作。例如,有研究表明在花粉传播季节,哮喘患者的就诊率和发作频率会明显升高。

2.尘螨:屋尘螨和粉尘螨是最常见的室内过敏原。尘螨主要存在于床垫、枕头、地毯、沙发等处,其排泄物、尸体碎片等被人体吸入后,可引起气道的免疫反应。儿童由于接触家居环境的时间较长,且皮肤与家居接触更密切,相对成人更容易因尘螨诱发哮喘。对于有尘螨过敏的哮喘患者,保持家居环境的清洁、定期清洗床上用品等可降低发作风险。

3.真菌:室内外环境中都存在真菌,如曲霉菌等。真菌孢子可通过空气吸入气道,引发过敏反应。在潮湿、阴暗的环境中更容易滋生真菌,哮喘患者在这样的环境中活动时,接触真菌孢子的机会增加,从而诱发哮喘。

(二)食物性过敏原

1.蛋类:鸡蛋是常见的食物过敏原之一,其中卵清蛋白是主要的致敏成分。食用蛋类后,可通过消化道吸收相关过敏原成分,进而引起气道的过敏反应,导致哮喘发作。儿童对蛋类过敏较为常见,可能与儿童的免疫系统发育尚未完全成熟有关,随着年龄增长,部分儿童的蛋类过敏可能会有所缓解,但也有部分会持续存在。

2.牛奶:牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白是常见的食物过敏原。婴幼儿时期饮用牛奶可能引发哮喘发作,这与婴幼儿的胃肠道屏障功能不完善,过敏原容易进入体内引起免疫反应有关。对于牛奶过敏的婴幼儿哮喘患者,需选择合适的替代奶制品。

3.海鲜类:如虾、蟹、贝类等海鲜,其中含有的特定蛋白质可作为过敏原。进食海鲜后,可通过胃肠道吸收过敏原,然后引发气道的过敏反应。有海鲜过敏史的哮喘患者应避免食用相关海鲜。

二、呼吸道感染因素

(一)病毒感染

1.鼻病毒:是引起普通感冒的主要病原体之一。鼻病毒感染后可导致上呼吸道炎症,炎症可蔓延至下呼吸道,引起气道炎症反应,使气道高反应性增加,从而诱发哮喘发作。儿童由于免疫系统相对较弱,更容易受到鼻病毒等病毒的感染,且感染后诱发哮喘的风险可能相对较高。

2.流感病毒:感染流感病毒后,可引起全身炎症反应,同时也会影响呼吸道的功能。流感病毒感染可导致气道上皮细胞损伤,引发气道炎症,进而诱发哮喘发作。在流感流行季节,哮喘患者尤其是儿童和老年人感染流感病毒后,哮喘发作的风险明显增加。

(二)细菌感染

1.肺炎链球菌:肺炎链球菌感染可引起肺部炎症,若感染蔓延至气道,可刺激气道黏膜,导致气道炎症加重,诱发哮喘发作。对于本身患有哮喘且存在呼吸道细菌感染的患者,需要积极控制细菌感染以缓解哮喘症状。

三、气候变化因素

(一)温度变化

1.寒冷空气:当吸入寒冷空气时,可刺激气道黏膜,引起气道平滑肌收缩,气道管径变窄,导致气道阻力增加,从而诱发哮喘发作。尤其是在季节更替时,气温变化较大,哮喘患者更容易受到寒冷空气的刺激而发病。儿童由于体温调节能力相对较弱,对寒冷空气的耐受性较差,在寒冷天气外出时需注意保暖,佩戴口罩等。

2.温度骤升骤降:例如从炎热的室外进入空调温度过低的室内,温度的急剧变化可引起气道的应激反应,导致气道高反应性增加,诱发哮喘发作。哮喘患者在生活中应注意室内外温度的调节,避免温度的剧烈变化。

(二)湿度变化

1.湿度较低:干燥的空气可刺激气道黏膜,使气道黏膜干燥、脆弱,容易引发气道炎症,诱发哮喘发作。在气候干燥的地区或季节,哮喘患者需要注意保持室内空气湿度,可使用加湿器等。

2.湿度较高:潮湿的环境有利于尘螨、真菌等过敏原的滋生,增加了哮喘患者接触过敏原的机会,从而诱发哮喘发作。例如在梅雨季节,室内湿度较高,哮喘患者更要注意家居环境的清洁和除湿。

四、职业性因素

(一)工业性粉尘及化学物质

1.职业性哮喘常见的工业粉尘:如棉尘、面粉尘、木材尘等。在纺织、面粉加工、木材加工等行业工作的人员,长期接触这些粉尘可引起气道的过敏反应和炎症,导致哮喘发作。例如棉纺工人长期接触棉尘,可出现咳嗽、喘息等哮喘症状。

2.化学物质:某些化学物质如异氰酸盐、邻苯二甲酸酐、甲醛等,在化工、油漆、制药等行业中广泛存在。接触这些化学物质后,可通过呼吸道进入人体,引发气道的过敏和炎症反应,诱发哮喘。从事相关职业的人员需要做好职业防护,如佩戴合适的防护口罩等。

五、药物因素

(一)阿司匹林等非甾体抗炎药

1.机制:这类药物可抑制环氧化酶的活性,使花生四烯酸代谢途径发生改变,导致白三烯等炎症介质生成增加,从而引起气道痉挛和炎症反应,诱发哮喘发作。有哮喘病史的患者在使用阿司匹林等非甾体抗炎药时需要特别谨慎,应在医生的指导下权衡利弊后使用。

(二)β受体阻滞剂

1.机制:β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌上的β受体,导致支气管平滑肌收缩,气道阻力增加,诱发哮喘发作。对于本身患有哮喘的患者,应避免使用β受体阻滞剂类药物,如必须使用其他药物控制病情,需告知医生哮喘病史,以便医生选择合适的药物。

六、运动因素

(一)运动诱发哮喘的机制

剧烈运动时,患者往往通过口呼吸,吸入大量冷空气,导致气道黏膜温度降低,气道水分丢失,引起气道高反应性增加,进而诱发哮喘发作。儿童在进行剧烈运动时更容易发生运动性哮喘,这可能与儿童的气道相对狭窄、气道调节功能不完善有关。哮喘患者在运动前可适当进行热身运动,选择合适的运动环境和运动方式,如在运动前吸入支气管舒张剂等,可降低运动诱发哮喘的风险。

七、心理因素

(一)情绪波动

1.机制:当哮喘患者处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪波动时,可通过神经-内分泌系统的调节,影响气道的神经支配和炎症反应,导致气道痉挛和炎症加重,诱发哮喘发作。例如长期处于高压力工作环境中的哮喘患者,由于情绪紧张,哮喘发作的频率可能会增加。哮喘患者应注意调节自己的情绪,可通过适当的心理调适方法,如冥想、瑜伽等,保持情绪的稳定,减少因心理因素诱发哮喘的风险。

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过敏
正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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支气管炎和哮喘的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和哮喘的区别在于:1.支气管炎会表现出咳嗽、咳痰的症状,而哮喘没有咳嗽的症状,会表现出气喘、胸闷的症状。2.支气管炎多和长期抽烟有关或者病毒感染造成的,而哮喘多和遗传因素有关。
支气管哮喘吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘病人能吃含有蛋白质,维生素的食物,比如羊肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。水果方面多吃猕猴桃、苹果、橙子、菠萝、梨子等。蔬菜吃点胡萝卜、白菜有清肺化痰的作用。多吃含钙的食物,钙可以增强支气管的抗过敏能力。平时多注意运动要适量,不要过度的运动。防止接触过敏源,比如花粉,动物皮毛等。
支气管哮喘的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘是支气管接触过敏原以后紧急发生的一种过敏性的反应,主要表现为支气管收缩痉挛,表现出呼气性的呼吸困难,因为这种疾病发病比较迅速,经过治疗以后恢复也比较快,因此基本上一发生就处于典型的哮喘状态,没有早期的表现。有些人当接触到过敏原以后,立即就会表现出呼吸困难。也有可能先造成刺激性的咳嗽,然后逐
支气管哮喘的症状特点?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的症状有很多,那临床上多见的症状有:气喘气短,呼吸困难等,部分病人可以表现出咳嗽,胸闷等表现。 单纯咳嗽造成的哮喘或胸闷造成的哮喘,也叫不典型哮喘,具体也叫咳嗽、变异性哮喘或胸闷性哮喘。支气管哮喘好发于儿童年轻人,一般需要规范的长时间治疗,临床常用的药物包括孟鲁司特,布福莫特罗吸入剂,沙美
什么是支气管哮喘的早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的早期症状主要是咳嗽、喘息,这是由于过敏原刺激气道引发气道高反应性造成的。随着病情加重,就支气管哮喘是一种慢性的呼吸道炎症,在受到某种刺激时,就会引发气道高反应性。此时病人的气道会痉挛狭窄,因此表现出气喘、咳嗽等表现。早期的时候咳嗽和气喘就是典型症状,除此之外,并没有其它明显症状。特别是在
舒利迭能根治哮喘吗,副作用是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
舒利迭通常不能根治哮喘。 舒利迭可以对成人和儿童的哮喘进行常规治疗,但是此药一般只能控制哮喘的症状,提高患者的生活质量,不能彻底根治哮喘。 舒利迭的副作用主要包括头痛、皮疹、瘙痒等。少数患者可能会出现心律失常,包括心房颤动、室上性心动过速等,可表现为头晕、心慌、晕厥等。 用药期间如有任何不适或异常,
哮喘是怎么引起的呀?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成哮喘发病有很多的原因,大多数病人都是由于接触了过敏源造成的,比如油烟或者花粉等。其次跟遗传因素也有一定的联系,同时跟病人本身的肥胖程度也有关系。如果长期吸烟,不仅对肺部会造成损伤,发生哮喘的几率也会提升。除此之外可能是疾病造成的,比如呼吸道感染等。
鼻炎导致的哮喘好治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎造成的哮喘是可以经过药物来治疗的,首先要知道鼻炎造成的哮喘,大部分是过敏性哮喘,采用科学的治疗,可以改善病情。在治疗中可以配合抗过敏药、止咳平喘药联合使用,既可以减轻咳嗽喘息症状,也可以抗过敏,提高呼吸道黏膜免疫功能。平时多补充维生素C,含钙的食物,注意增强体质,也可以减少这种情况的发生,防止辛
治疗支气管哮喘方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗支气管哮喘可以采取以下方法:一、如果能够明确过敏原的,尽量防止接触这些过敏原,如花粉、粉尘、海鲜类食物。二、哮喘急性发作时,表现出胸闷、气喘、呼吸困难。要积极的抗炎、平喘处理,如果表现出缺氧情况,要给予病人吸氧。三、平时可吸入表面糖皮质激素,改善气道的炎症,减少哮喘的发作。四、平时注意加强锻炼身
哮喘是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘具有一定的遗传性,如果家族中有病史,后代的患病率会更高。其次,也有可能是过敏性鼻炎造成的。除此以外,有呼吸系统疾病是诱发哮喘的主要原因。平时要尽量远离二手烟,保持空气流通。
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
哮喘患者的教育
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
哮喘患者的治疗除了药物治疗以外,他的教育也是哮喘治疗的重要组成部分,主要包括以下几点。第一点是了解可以诱发哮喘的各种因素,避免接触过敏原,比如说我们对花粉过敏,那家中要避免养花,不去花园,春暖花开的季节我们要戴口罩。第二点是了解哮喘的本质和发病机理,熟悉哮喘的先兆表现以及相应的处理办法。第三要加强病人心理、社会状态的评估,评估家属对疾病知
慢性支气管炎和支气管哮喘的区别
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
长期吸烟的人一般都有慢支,肺功能初期的时候会表现为小气道阻塞,严重的时候大气道也有阻塞。支气管哮喘症状就是喉中哮鸣,激发试验是阳性。然后肺的下气道也有阻塞,可逆试验也是阳性,所以慢性支气管炎和支气管哮喘是两个不同的概念。 慢性气管炎多数和吸烟或地域有关系,比如东北、西北地区容易长期受凉,可以形成慢性支气管炎。支气管哮喘就是和变态反应有关系
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
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