肉芽肿性乳腺炎是一种非哺乳期乳腺炎症性疾病,以乳腺小叶内形成非干酪样坏死性肉芽肿为主要病理特征。
该病常见于年轻女性,尤其是育龄经产妇,多在产后数年内发病。其病因尚未完全明确,可能与乳汁超敏反应、自身免疫异常、细菌感染等因素有关。比如乳汁成分渗漏至乳腺间质,可能引发超敏反应,激活免疫细胞形成肉芽肿;棒状杆菌等细菌感染也可能起到协同作用。
患者常表现为乳房肿块,质地较硬,边界不清,与周围组织粘连,活动度差,初期疼痛不明显,随着病情进展疼痛加剧,还可能伴有乳房皮肤红肿、发热,少数患者会出现腋窝淋巴结肿大。随着炎症发展,肿块内部可能形成脓肿,脓肿穿破皮肤后会形成瘘管,流出脓性分泌物,且容易反复发作。