支气管肺炎与支气管炎的区别主要体现在病变部位、症状、听诊与影像学特征等方面。
1.病变部位
支气管炎主要侵犯支气管黏膜及周围组织，表现为支气管炎症；支气管肺炎（小叶性肺炎）则累及更细的支气管末端及肺泡，炎症范围深入肺部实质，可能波及多个肺小叶。
2.症状
支气管炎以咳嗽、咳痰为主，可能伴胸闷、喘息，但发热通常较轻；支气管肺炎除咳嗽外，常出现高热（38.5℃以上）、寒战、呼吸急促，甚至口唇发紫、精神萎靡等缺氧表现。
3.听诊与影像学特征
支气管炎听诊可闻及干啰音或粗湿啰音，胸部X光多显示肺纹理增粗；支气管肺炎听诊常有固定中细湿啰音（因肺泡渗出液导致），X光可见沿肺纹理分布的斑片状阴影，边缘模糊，可能伴肺气肿或胸腔积液。
婴幼儿、老年人或免疫力低下者症状可能不典型，若咳嗽伴持续高热、呼吸费力，无论是否确诊，均需立即就医，避免延误治疗导致呼吸衰竭等并发症。
