乳腺囊肿和结节均是乳腺常见的异常表现,二者虽都属于良性病变范畴,但在特定条件下存在一定的癌变风险,需从病理机制、临床特征等多方面综合评估。
乳腺囊肿本质上是乳腺导管上皮细胞分泌异常,导致液体积聚形成的囊性结构,多由内分泌失调引起乳腺导管扩张所致。大多数乳腺囊肿属于单纯性囊肿,囊壁薄且光滑,囊内为清亮液体,这类囊肿癌变概率极低,一般无需特殊处理,定期复查即可。然而,如果囊肿为复杂性囊肿,即囊内出现实性成分、囊壁增厚或伴有钙化等情况,其癌变风险会有所增加。
乳腺结节是一个较为宽泛的概念,涵盖了多种乳腺疾病的表现,病理类型复杂多样,包括增生性结节、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等。其中,乳腺增生性结节多与内分泌紊乱相关,大部分为良性,癌变风险较小;纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤,恶变率通常低于1%,但在孕期或受到射线等特殊刺激时,存在恶变可能;导管内乳头状瘤虽属于良性肿瘤,但其位于乳腺导管内,约6%-8%的病例存在癌变风险,尤其是多发性导管内乳头状瘤或伴有不典型增生者,癌变风险显著升高。
因此,发现乳腺囊肿结节后,需通过超声、钼靶、磁共振成像甚至病理活检等手段明确性质,以便及时干预处理,降低癌变风险。