结核性脑膜炎的治疗方法有一般治疗、抗结核治疗、降低颅内压治疗等。
1.一般治疗
患者需卧床休息,保证充足睡眠,以利于身体恢复。提供富含蛋白质、维生素且易消化的食物,满足机体高代谢需求,增强抵抗力。如对于儿童患者,家长可准备鸡蛋羹、蔬菜粥等食物;对于老年患者,应根据其咀嚼和消化能力,调整食物质地。
由于结核性脑膜炎由结核分枝杆菌引起,具有传染性,患者需进行呼吸道隔离,避免结核分枝杆菌传播给他人。
密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射等,以便及时发现病情变化。如患者出现头痛加剧、呕吐频繁、意识模糊等症状,需立即告知医生。
2.抗结核治疗
强化期通常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合治疗,目的是迅速杀灭大量繁殖的结核菌,减少结核菌数量,降低传染性。巩固期采用异烟肼和利福平继续治疗,巩固治疗效果,防止结核菌复发。整个抗结核治疗疗程较长,患者需严格遵医嘱按时服药,不得自行停药或更改剂量。
3.降低颅内压治疗
常用甘露醇等药物,可通过提高血浆渗透压,使脑组织内水分进入血管内,从而减轻脑水肿,降低颅内压。利尿剂,如呋塞米等,可通过利尿作用,减少血容量,间接降低颅内压,常与甘露醇交替使用。