脑水肿三个高峰期

脑水肿三个高峰期为伤后6-8小时、伤后24-72小时、伤后3-7天等。

1.伤后6-8小时

伤后6-8小时主要是由于脑挫裂伤、脑内血肿等原发性脑损伤导致脑血管破裂，血液成分外渗，引起局部脑组织肿胀和脑水肿。同时，创伤引起的脑组织缺血、缺氧，可导致细胞膜通透性增加，细胞内水分外流，进一步加重脑水肿。此时脑水肿发展迅速，症状明显，患者可出现意识障碍加重、颅内压增高等表现。

2.伤后24-72小时

伤后24-72小时是脑水肿的第二个高峰期。主要与脑组织损伤后释放的多种生物活性物质有关，如血管活性胺、前列腺素、缓激肽等，这些物质可引起脑血管扩张、通透性增加，导致脑水肿加重。此外，脑组织损伤后引发的炎症反应也会促进脑水肿的发展。此期脑水肿达到高峰，颅内压显著升高，患者可能出现剧烈头痛、呕吐、频繁抽搐等症状，严重时可危及生命。

3.伤后3-7天

这一时期脑水肿逐渐进入消退期，但由于伤后可能出现的并发症，如脑梗死、脑积水等，可能会使脑水肿再次加重，形成第三个高峰期。脑梗死是由于脑组织缺血、缺氧导致脑细胞死亡，引起局部脑组织肿胀和脑水肿；脑积水则是由于脑脊液循环通路受阻，导致脑脊液在脑室内积聚，引起颅内压升高和脑水肿。此期需要密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，以促进脑水肿的消退。