鼻咽癌症状表现分为多方面，包括鼻部症状、耳部症状、颈部淋巴结肿大、脑神经症状、远处转移症状等。
1.鼻部症状
早期可出现回吸性涕中带血，即吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，出血量一般较少，时有时无，容易被忽视。随着肿瘤增大，可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，初期为单侧，后期可发展为双侧持续性鼻塞。
2.耳部症状
肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口，可导致中耳腔负压，出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降，类似分泌性中耳炎表现。部分患者因反复出现耳部不适就诊，进一步检查后发现鼻咽癌。
3.颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结转移是鼻咽癌常见症状，约60%的患者以颈部无痛性肿块为首发表现。肿块多位于上颈部（耳垂下方或下颌角后方），质地较硬，活动度差，逐渐增大，可单个或多个融合，无明显压痛。
4.脑神经症状
肿瘤向上侵犯颅底骨质及脑神经时，可出现相应症状。如侵犯三叉神经，引起面部麻木、疼痛；侵犯外展神经，导致复视；侵犯舌下神经，出现舌肌运动障碍、伸舌偏斜等。晚期还可能出现头痛，多为单侧持续性疼痛，部位较固定。
5.远处转移症状
鼻咽癌晚期可发生远处转移，常见转移部位为骨、肺、肝等。骨转移可引起骨痛、病理性骨折；肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛；肝转移则可能导致肝区疼痛、黄疸等症状。
鼻咽癌的症状缺乏特异性，易与鼻炎、中耳炎等良性疾病混淆。如果出现上述症状且持续不缓解，尤其是有鼻咽癌家族史或EB病毒感染史者，应及时进行鼻咽镜、EB病毒检测及影像学检查，以早期诊断和治疗。
