支气管肺炎的护理诊断,包括气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高、营养失调以及潜在并发症等。
1.气体交换受损
支气管肺炎时,炎症使肺泡壁充血、水肿,渗出物增多,影响了氧气和二氧化碳的交换,导致患者出现低氧血症和二氧化碳潴留。
2.清理呼吸道无效
由于痰液黏稠、咳嗽无力等原因,患者难以有效咳出呼吸道内的分泌物。小儿咳嗽反射较弱,排痰能力差,痰液容易积聚在呼吸道内。
3.体温过高
由肺部感染引起的炎症反应导致体温调节中枢功能紊乱。
4.营养失调
低于机体需要量,与发热、食欲减退、摄入不足以及呼吸增快导致的能量消耗增加有关。
5.潜在并发症
心力衰竭、呼吸衰竭等。严重的支气管肺炎可导致肺动脉高压,增加心脏负担,进而引发心力衰竭。
支气管肺炎的护理措施包括改善气体交换功能、促进痰液排出、体温护理、营养支持和病情观察等。
1.改善气体交换功能
为患者提供安静、整洁、舒适的病房环境,室温保持在18-22℃,湿度保持在50%-60%。保证患者充足的休息,减少活动,以降低机体耗氧量。
2.促进痰液排出
可采用雾化吸入的方法,使痰液稀释,易于咳出。雾化液中可加入祛痰药物,如氨溴索等。对于痰液黏稠的患者,可增加雾化的次数和时间。
3.体温护理
密切观察患者的体温变化,每4小时测量一次体温。对于高热患者,应增加测量次数。
4.营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。
5.病情观察
密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律和深度等变化。
如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者,免疫力较低,容易发生感染且病情容易反复。在护理过程中,要严格遵守无菌操作原则,预防交叉感染。