功能性子宫出血是由于神经内分泌失调、子宫内膜局部因素、全身性因素等原因引起的。
1.神经内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或失调，会导致激素分泌异常，使得子宫内膜的周期性变化紊乱。比如，雌激素水平过高且持续刺激子宫内膜，可引起子宫内膜过度增生，当激素水平发生波动时，增生的子宫内膜就会出现不规则脱落，从而导致出血。此外，孕激素分泌不足或作用不足，也不能使子宫内膜正常转化为分泌期，进而影响子宫内膜的完整剥脱，造成出血时间延长、出血量增多等情况。精神紧张、情绪波动、环境改变、过度劳累等因素都可能影响神经内分泌系统的调节功能，诱发或加重功能性子宫出血。
2.子宫内膜局部因素
子宫内膜的正常脱落和修复依赖于局部的凝血机制、血管收缩功能等。如果子宫内膜局部的凝血功能异常，或者血管的收缩能力减弱，就会导致出血难以止住，出现经量增多、经期延长等功能性子宫出血的表现。另外，子宫内膜的炎症或感染也可能影响其正常的生理功能，进而引发出血异常。
3.全身性因素
一些全身性疾病会影响身体的凝血功能或内分泌调节，从而导致功能性子宫出血。例如，再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会因凝血因子缺乏或血小板数量不足，使子宫内膜出血后不易凝固，造成出血不止。此外，甲状腺功能异常等内分泌疾病，也可能通过影响体内激素的平衡，干扰子宫内膜的正常周期性变化，引发功能性子宫出血。同时，长期营养不良、精神压力过大等因素，也可能间接影响身体的正常生理功能，诱发功能性子宫出血。
需要注意的是，功能性子宫出血的原因可能是多种因素共同作用的结果。对于青春期和更年期的女性，如果出现异常子宫出血，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
