乳腺肿瘤良性恶性的区别

乳腺肿瘤良性恶性的区别表现在定义与性质、肿块特征、生长速度、影像学检查、病理检查结果等方面。

1.定义与性质

良性乳腺肿瘤是一种非癌性病变，通常由乳腺组织中的细胞异常增生形成，但这些细胞不会侵犯周围组织或扩散到身体其他部位。常见的良性乳腺肿瘤有乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。

恶性乳腺肿瘤即乳腺癌，是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生增殖失控的现象。癌细胞具有侵袭性，可侵犯周围组织和器官，还能通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位。

2.肿块特征

良性乳腺肿瘤肿块通常边界清晰，质地较软或中等硬度，表面光滑，可在乳房内自由移动，与周围组织无粘连。例如乳腺纤维瘤，多为圆形或椭圆形，活动度好。

恶性乳腺肿瘤肿块边界多不清晰，质地较硬，表面不光滑，呈结节状。活动度较差，常与周围组织粘连，不易推动。部分患者的肿块可能与皮肤或胸壁固定。

3.生长速度

良性乳腺肿瘤生长缓慢，可能在很长一段时间内大小变化不明显。有些患者可能在几年内才发现肿块有轻微增大。

恶性乳腺肿瘤生长速度相对较快，在短时间内（数月）肿块可能明显增大。

4.影像学检查

良性乳腺肿瘤超声图像上多表现为边界清晰的低回声或等回声结节，内部回声均匀，后方回声无明显衰减，可见完整的包膜。彩色多普勒显示结节内部血流信号不丰富。

恶性乳腺肿瘤超声表现为边界不清、形态不规则的低回声结节，内部回声不均匀，可伴有微小钙化，后方回声可出现衰减。彩色多普勒显示结节内部血流信号丰富，且血流速度较快。

5.病理检查结果

良性乳腺肿瘤病理检查可见细胞分化良好，形态与正常乳腺组织细胞相似，细胞核大小、形态相对一致，无明显异型性，无核分裂象或核分裂象罕见。

恶性乳腺肿瘤病理检查可见癌细胞具有明显的异型性，细胞核增大、染色质增粗、核仁明显，核分裂象多见。根据癌细胞的来源和形态，乳腺癌可分为多种病理类型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。