跖疣由人乳头瘤病毒感染致皮肤角质形成细胞异常增殖、表皮有棘层肥厚等病理改变且真皮有炎性细胞浸润，因足部受力增生组织向表面突出，个体免疫力较低及足部长期负重会加重外突，其外突因病毒感染致细胞异常增殖有特异性，是区别其他足部皮损且为病毒感染引发细胞增殖在受力环境下的直观表现。
一、跖疣外突的病理基础
跖疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要是HPV-1型等亚型感染足部皮肤。当病毒侵入皮肤角质形成细胞后，会引发细胞异常增殖与分化。表皮出现棘层肥厚、乳头瘤样增生等病理改变，真皮内有炎性细胞浸润。由于足部长期承受体重等压力，增生的组织在压力作用下向皮肤表面突出，从而呈现外突的形态。
二、不同因素对跖疣外突的影响
（一）个体免疫力因素
免疫力较低的人群，机体对病毒的清除能力较弱，病毒引发的细胞增殖更为活跃，使得跖疣的外突表现可能更明显。例如，长期患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗的人群，跖疣的外突程度可能相对更显著。
（二）足部受力情况
足部长期处于负重状态，如长时间行走、站立等，会使跖疣部位持续受到压力。这种压力促使增生的组织向皮肤表面突出以适应受力环境，进而加重外突的特征。比如从事重体力劳动、长时间步行的人群，其跖疣外突可能更为突出。
三、与其他类似皮损的区别及外突特性体现
跖疣的外突与其他足部皮损（如鸡眼等）有别，鸡眼主要是由于长期摩擦导致的角质层过度增生，多为中央有核心的圆锥状角质栓，而跖疣的外突是病毒感染引起的细胞异常增殖所致，其外突的组织内部存在病毒感染相关的病理改变，外突形态及内部结构有其病毒感染相关的特异性，这也是跖疣区别于其他足部皮损的重要特征之一，而外突正是病毒感染引发细胞异常增殖在足部受力环境下的直观表现。
