宫腔粘连B超可辅助显示情况，经腹部B超受干扰多，经阴道B超能更清晰观察，有局限性，单纯B超难完全确诊，需结合宫腔镜，育龄女性、有宫腔操作史及特殊病史人群可通过B超初步筛查，B超发现异常需进一步检查明确。
B超检查类型及表现
经腹部B超：对于一些较明显的宫腔粘连可能会有一定提示，比如宫腔内可能出现分离、不均质回声等情况，但敏感性相对较低，因为经腹部B超受肠气等干扰较多，对宫腔细微结构的显示不如经阴道B超清晰。
经阴道B超：经阴道B超可以更清晰地观察宫腔形态，若存在宫腔粘连，可能会出现宫腔线不连续、宫腔内有异常回声带等表现。例如，部分患者经阴道B超可见宫腔局部闭合，内膜连续性中断等情况，但这只是初步的影像学提示，还需要结合其他检查进一步明确。
B超检查的局限性
单纯B超检查有时不能完全确诊宫腔粘连，还需要结合宫腔镜检查来最终明确诊断。因为B超只能从形态上进行推测，而宫腔镜可以直接直观地观察宫腔内粘连的部位、范围、程度等情况，并且可以同时进行治疗。
对于一些轻度的宫腔粘连，B超可能难以准确识别，容易出现漏诊或误诊的情况。
不同人群的影响及应对
育龄女性：育龄女性如果怀疑有宫腔粘连，进行B超检查有助于初步筛查。但如果B超提示可能存在宫腔粘连，需要进一步行宫腔镜检查明确诊断。在检查前后要注意个人卫生，检查前避免性生活等。
有宫腔操作史人群：比如有刮宫、人流等宫腔操作史的人群，这类人群发生宫腔粘连的风险相对较高，在出现月经异常等情况时，进行B超检查可以作为初步的排查手段，若B超发现异常，及时进行进一步检查明确是否存在宫腔粘连。
特殊病史人群：如有子宫内膜结核等病史的人群，本身子宫内膜有病变基础，发生宫腔粘连的可能性增加，B超检查时需要更仔细地观察宫腔情况，但最终确诊仍需宫腔镜。
