胃下垂由多种因素引起，包括膈肌位置下降（如老年人膈肌肌张力下降致胃下垂）、腹肌力量薄弱（长期缺乏运动等使腹肌支撑不足引发）、胃本身因素（胃壁张力低下及胃位置低、周围韧带松弛等）、不良生活方式（不合理饮食、过度消瘦、长期仰卧位睡眠等）以及先天性因素（先天性胃周围韧带松弛等解剖结构异常）。
膈肌位置下降：膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要肌肉，当膈肌收缩时有助于维持胃的正常位置。如果膈肌悬吊力不足，比如老年人膈肌肌张力下降等情况，就可能导致胃下垂。因为老年人随着年龄增长，身体机能衰退，膈肌的支撑作用减弱，使得胃容易向下移位。
腹肌力量薄弱：正常情况下，腹肌对腹腔内的器官有一定的支撑作用。长期缺乏运动、体质虚弱的人群，尤其是女性，由于腹肌力量相对较弱，对胃的支撑能力不足，容易引发胃下垂。例如一些长期久坐、缺乏体育锻炼的办公室人群，腹肌得不到有效的锻炼，力量较弱，胃就更容易出现下垂情况。
胃本身的因素：胃壁张力低下也是导致胃下垂的一个重要因素。比如患有某些胃部疾病，影响了胃壁的正常张力，像胃扩张、幽门梗阻等疾病，在病情发展过程中可能会导致胃壁张力降低，进而引起胃下垂。另外，胃的位置本身就比较低，再加上周围韧带松弛等情况，也会增加胃下垂的发生风险。
不良生活方式：不合理的饮食习惯是常见诱因之一。长期暴饮暴食，或者饮食不规律，饥一顿饱一顿，会使胃的正常蠕动和消化功能受到影响，进而影响胃的位置稳定性。过度消瘦的人，由于腹腔内脂肪含量过少，对胃的支撑作用减弱，也容易发生胃下垂。还有长期仰卧位睡眠的人，相对来说胃的位置更容易出现下移情况。
先天性因素：部分人可能由于先天性的胃周围韧带松弛等解剖结构异常，从出生就存在胃下垂发生的潜在风险。这种先天性因素导致的胃下垂相对较为少见，但也是引起胃下垂的一个因素。
